脚后跟筋膜炎咋办

脚后跟筋膜炎通常指足底筋膜炎，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、体外冲击波治疗等方式改善。足底筋膜炎可能与长时间站立、足部结构异常、体重超重、过度运动、年龄增长等因素有关。

一、休息制动

减少或停止引发足跟疼痛的活动，如长时间行走、跑步、跳跃等，有助于减轻足底筋膜承受的负荷，缓解炎症。建议在急性疼痛期尽量让足部得到充分休息，避免穿硬底鞋或赤脚行走，选择有良好足弓支撑和缓冲功能的鞋子。休息期间可以进行一些非负重性的活动，如游泳、骑自行车，以维持体能。

二、物理治疗

物理治疗是足底筋膜炎的核心非手术疗法之一。主要包括足底筋膜和小腿后侧肌群的拉伸训练，例如经典的跟腱拉伸、足底筋膜拉伸。专业的物理治疗师可能会指导进行足部肌肉力量训练，如用脚趾抓毛巾、提踵练习等，以增强足部稳定性。冰敷、超声波、激光等理疗手段也有助于减轻局部炎症和疼痛。

三、药物治疗

当疼痛明显影响日常生活时，可在医生指导下使用药物缓解症状。常用药物为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，它们通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎镇痛作用。这类药物需遵医嘱短期使用，注意胃肠道、心血管等潜在风险。不建议自行长期服用。

四、局部封闭治疗

对于疼痛顽固、经保守治疗效果不佳的患者，医生可能会考虑局部注射治疗。通常是将少量皮质类固醇药物，如复方倍他米松注射液，与局部麻醉药混合后精准注射至足底筋膜最痛点。这种方法能快速、强效地减轻局部炎症和疼痛，但不宜反复多次进行，以免增加足底筋膜断裂、脂肪垫萎缩等风险。

五、体外冲击波治疗

体外冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方式，适用于慢性顽固性足底筋膜炎。它通过设备产生的高能量声波作用于足底筋膜病变区域，促进局部微血管再生、加速组织修复、松解粘连，并可能通过抑制疼痛信号传导来缓解疼痛。该治疗通常需要多次进行，每次间隔一周左右，治疗期间可能会有轻微不适感。

除了上述医疗干预，日常护理对足底筋膜炎的恢复至关重要。建议控制体重以减轻足部负荷，避免长时间站立或行走，选择支撑良好的鞋具，必要时可使用定制足弓垫或矫形器。每天坚持进行足底筋膜和小腿的拉伸，运动前充分热身，运动后适当冰敷足跟。若足跟疼痛持续不缓解或反复发作，应及时前往骨科、康复医学科或运动医学科就诊，由专业医生评估并制定个体化治疗方案。