5岁小孩睡觉到半夜耳朵疼怎么回事

5岁儿童半夜耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤或上呼吸道感染引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、镇痛药物、耵聍软化剂或抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、外耳道炎

儿童频繁掏耳或游泳进水可能导致外耳道皮肤破损感染，表现为夜间耳痛加剧伴瘙痒。检查可见外耳道红肿，可能渗出黄色分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬混悬液。家长需避免孩子抓挠耳朵，保持耳道干燥。

2、急性中耳炎

感冒后细菌经咽鼓管逆行感染多见，夜间平卧时中耳压力变化会加重疼痛。患儿常伴发热、听力下降，耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。家长应注意观察孩子体温变化。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化压迫耳道时，夜间体位改变可能引发钝痛。可见耳道内棕黑色硬块堵塞，可能伴耳鸣。需使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业取出，家长切忌自行用掏耳工具处理，以免损伤鼓膜。

4、耳部外伤

玩耍时异物插入或碰撞可能导致耳道划伤，夜间静息时痛觉敏感度升高。需检查有无皮肤破损或出血，轻微损伤可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏。若发现耳道深部损伤或听力异常，应立即就医排除鼓膜穿孔。

5、上呼吸道感染

扁桃体炎或鼻窦炎可能引发放射性耳痛，夜间因鼻塞加重症状。患儿多有流涕、咽痛表现，耳部检查无异常。治疗原发病可缓解，如使用小儿氨酚黄那敏颗粒改善鼻塞，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长应保持卧室空气湿润。

儿童耳痛发作时家长可用温热毛巾敷于耳周缓解不适，避免使用酒精等刺激性物质清洁。日常注意预防感冒，纠正挖耳习惯，游泳时佩戴耳塞。若疼痛持续超过2小时或伴随高热、呕吐、耳道流脓等症状，须立即前往儿科或耳鼻喉科急诊。治疗期间遵医嘱完成全程用药，定期复查耳部情况。