何为消化道传染病
消化道传染病是指主要通过粪-口途径传播,病原体侵犯人体消化道并引起症状的一类传染性疾病,主要包括细菌性痢疾、伤寒、霍乱、诺如病毒感染性腹泻、甲型病毒性肝炎等。
一、细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。志贺菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的水、食物、手或苍蝇等媒介,经口进入人体。典型症状为发热、腹痛、腹泻,粪便性状为黏液脓血便,伴有里急后重感。治疗需在医生指导下进行,常用抗菌药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒和复方黄连素片。预防关键在于注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水,不吃不洁食物。
二、伤寒
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。患者和带菌者是传染源,病原体随粪便排出,污染水源或食物后造成传播。临床特征为持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少。严重者可出现肠出血、肠穿孔等并发症。治疗上需遵医嘱使用敏感抗生素,如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊或注射用头孢曲松钠。预防措施包括接种伤寒疫苗、加强水源管理和食品卫生监督。
三、霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,属于甲类传染病。主要通过被污染的水源、食物传播,也可通过接触传播。典型表现为无痛性剧烈腹泻,大便呈米泔水样,短时间内可导致严重脱水、电解质紊乱及循环衰竭。治疗原则是快速补液,纠正脱水,同时可遵医嘱使用抗菌药物,如盐酸多西环素片、诺氟沙星胶囊等。控制霍乱流行需采取以切断传播途径为主导的综合性措施,包括确保饮用水安全、改善环境卫生和加强食品监管。
四、诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性胃肠炎,具有高度传染性和快速传播能力。病毒通过粪-口途径传播,也可通过气溶胶经呼吸道感染。常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者有发热。该病为自限性疾病,目前无特效抗病毒药物,治疗以对症和支持为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等防止脱水。预防重点在于保持良好的手卫生,对患者的呕吐物和排泄物进行规范消毒,避免接触污染的物品和环境。
五、甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎简称甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。病毒主要经粪-口途径传播,常见于食用被病毒污染的水产品或食物。临床过程包括潜伏期、黄疸前期、黄疸期和恢复期,典型症状有乏力、食欲减退、厌油、恶心、肝区痛,部分患者可出现尿色加深、皮肤巩膜黄染。治疗上以休息、营养支持为主,辅以保肝药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。接种甲肝疫苗是预防该病最经济有效的手段,同时应注意个人卫生,避免生食或食用未彻底煮熟的海产品。
预防消化道传染病需构建从个人到社会的多层次防线。个人应始终践行良好卫生习惯,使用流动水和肥皂正确洗手,特别是在处理食物前、用餐前和如厕后。家庭厨房需做到生熟分开,餐具定期消毒,不饮用未经煮沸的生水。在外就餐选择卫生条件合格的场所,避免食用街头无证摊贩售卖的食物。社区和公共卫生部门需加强饮用水源保护、污水无害化处理以及食品生产流通环节的监管。对于适龄人群,及时接种如甲肝疫苗、伤寒疫苗等可提供特异性免疫保护。一旦出现疑似消化道传染病的症状,如频繁腹泻、呕吐、发热等,应立即就医并主动告知医生可能的接触史,配合进行隔离治疗,以防止疾病进一步传播。




