胆囊息肉必须要做手术吗

胆囊息肉是否必须手术主要取决于息肉大小、形态特征及临床症状，直径超过10毫米、单发、基底宽大或伴随胆囊结石的息肉通常建议手术治疗，而直径小于5毫米且形态规则的息肉一般无须手术干预。

直径小于5毫米的胆囊息肉多为胆固醇性息肉，生长速度缓慢且恶性概率极低。这类息肉通常通过定期超声检查监测变化，建议每6至12个月复查一次。患者需保持低胆固醇饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入，适度运动控制体重。若息肉尺寸稳定且无特殊症状，长期随访观察是安全可行的管理方式。

直径5-10毫米的息肉需综合评估风险因素，包括患者年龄、息肉增长速度及是否伴有胆囊壁增厚。对于年龄超过50岁、息肉在短期内明显增大或合并糖尿病的患者，医生可能建议预防性手术。此类患者应每3-6个月进行超声检查，若发现息肉血流信号丰富或形态不规则，需进一步通过增强CT或磁共振检查明确性质。

直径超过10毫米的息肉具有较高恶变风险，尤其当存在基底宽广、形态不规则或伴有胆囊结石时。此类情况推荐行腹腔镜胆囊切除术，该术式具有创伤小、恢复快的优势。若影像学提示息肉浸润胆囊肌层或伴有淋巴结转移，则需开展根治性手术并配合术后病理检查。

调整膳食结构对延缓息肉进展具有积极意义，建议采用低脂高纤饮食模式，每日摄入足量新鲜蔬菜水果，严格控制肥肉和动物油脂的摄入量。保持规律进食习惯避免胆汁淤积，适度进行有氧运动促进新陈代谢。定期接受专业医学评估，根据医嘱选择个体化管理方案，切忌自行服用溶石药物或保健品。