男性尿道炎流脓的原因是什么
男性尿道炎流脓可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、尿路感染、尿道损伤、前列腺炎等原因引起。尿道炎通常表现为尿道口分泌物增多、排尿疼痛、尿频等症状,需根据病原体类型针对性治疗。
1、淋病奈瑟菌感染
淋球菌性尿道炎是性传播疾病,致病菌为淋病奈瑟菌。典型症状为黄色脓性分泌物,伴有排尿灼痛。确诊需尿道分泌物涂片镜检或核酸扩增检测。治疗可选用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物,需性伴侣同步治疗。
2、非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原体、解脲支原体引起,分泌物常呈白色稀薄状。可选用阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊、左氧氟沙星片等药物。治疗期间应避免无保护性行为,注意内裤消毒。
3、尿路感染
大肠埃希菌等革兰阴性杆菌上行感染可能导致脓尿,多伴随膀胱刺激征。尿常规可见白细胞酯酶阳性。可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等抗菌药物。
4、尿道损伤
导尿管置入、尿道结石排出等机械损伤可能引发炎症反应,出现血性脓液。需进行尿道造影检查,轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状,严重狭窄需尿道成形术。
5、前列腺炎
急性细菌性前列腺炎可能通过前列腺导管逆行感染尿道,出现会阴部胀痛伴尿道溢脓。直肠指检可触及肿大前列腺。治疗选用盐酸左氧氟沙星胶囊、塞来昔布胶囊、癃闭舒胶囊等药物。
尿道炎患者应保持每日饮水量超过2000毫升,避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,排尿后从前向后清洁会阴部。治疗期间禁止饮酒和性生活,观察分泌物性状变化,若出现发热或腰痛需立即复诊。慢性患者可进行膀胱功能训练,定期复查尿常规及泌尿系超声。