得了髌骨软化怎么治疗好

髌骨软化可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨软化通常由过度使用、外伤、关节退变、肌肉失衡、先天发育异常等原因引起。

1、生活干预

减少爬楼梯、深蹲等增加膝关节压力的活动，避免长时间保持屈膝姿势。超重者需控制体重以减轻关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可穿戴护膝提供稳定性，运动前充分热身并加强股四头肌锻炼。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟；慢性期可采用热敷配合电疗。专业康复师指导下的关节活动度训练和神经肌肉控制练习能改善髌骨轨迹异常。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑。急性期关节积液严重者可考虑曲安奈德注射液局部封闭治疗。

4、手术治疗

关节镜下行软骨修整术适用于III-IV度软骨损伤者，可清理游离体和平整软骨面。严重轨迹异常者需行胫骨结节移位术或外侧支持带松解术。终末期患者可能需人工关节置换，但该术式在髌骨软化中应用较少。

5、中医调理

针灸取血海、梁丘等穴位配合艾灸可缓解疼痛，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方，内服可选壮骨关节丸。需注意部分中药可能影响肝肾功能，使用前应咨询中医师。

日常建议选择平底软质鞋具，女性避免长期穿高跟鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，适量摄入深海鱼油。运动时使用肌内效贴可能有助于改善髌骨轨迹，但需专业人员指导贴扎方法。若保守治疗3-6个月无效，或出现关节交锁、夜间静息痛等症状，应及时复查评估手术指征。康复期间保持适度活动有助于维持关节功能，完全制动可能加速肌肉萎缩。