手术后发烧怎么回事
手术后发烧可能由手术创伤应激反应、麻醉反应、感染、肺不张或深静脉血栓形成等原因引起，可通过物理降温、补充水分、使用药物、处理并发症及加强护理等方式应对。
一、手术创伤应激反应
手术本身是一种创伤，身体在修复过程中会释放炎症介质，可能导致体温调节中枢功能暂时性紊乱，从而引起术后吸收热。这是一种常见的生理性反应，体温通常不会超过38.5摄氏度，且多在术后1-3天内出现。处理措施以观察和物理降温为主，无需特殊用药，注意休息和补充水分有助于身体恢复。
二、麻醉反应
部分麻醉药物或麻醉方式可能影响体温调节，导致术后体温升高。例如，全身麻醉后可能出现恶性高热，这是一种罕见的、严重的遗传性肌肉病，表现为体温急剧升高、肌肉强直。更常见的是轻微的麻醉后发热，可能与药物代谢或术中体温管理有关。对于恶性高热需紧急抢救，使用特效药丹曲林钠注射液；对于普通发热，通常随麻醉药物代谢而自行缓解。
三、感染
感染是术后发烧需要警惕的病理原因。可能与手术切口感染、肺部感染、泌尿系统感染或腹腔内感染等因素有关，通常表现为体温超过38.5摄氏度、切口红肿热痛、咳嗽咳痰或尿频尿急等症状。治疗需明确感染部位和病原体。医生可能会根据情况使用抗生素，例如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化钠注射液或甲硝唑氯化钠注射液等，并可能需要对切口进行引流等处理。
四、肺不张
多见于胸腹部大手术后，由于疼痛不敢深呼吸和咳嗽，导致肺部部分肺泡萎陷，引发感染和发烧。患者可能伴有胸闷、气短、咳嗽无力等症状。治疗关键在于鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽，必要时可使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，或进行雾化吸入治疗。严重者可能需要纤维支气管镜吸痰。
五、深静脉血栓形成
术后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落可引起肺栓塞，部分患者会出现发烧症状。这可能与血液高凝状态、静脉壁损伤及血流缓慢有关，常伴有单侧下肢肿胀、疼痛。一旦怀疑，需立即就医检查。治疗包括抗凝，使用药物如利伐沙班片、低分子量肝素钙注射液等，严重时可能需放置下腔静脉滤器或行溶栓治疗。
术后出现发烧时，患者及家属应密切监测体温变化，记录发烧的规律和伴随症状。保持手术切口敷料清洁干燥，观察有无渗液、红肿。鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽早下床活动，促进血液循环和肺功能恢复。饮食上应选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，保证充足的能量摄入以支持机体修复。多饮水，促进新陈代谢。严格按照医嘱进行康复锻炼，切勿因害怕疼痛而长期卧床。若体温持续超过38.5摄氏度，物理降温效果不佳，或出现寒战、切口流脓、呼吸困难、意识改变等任何异常情况，必须立即通知医护人员，以便及时查明原因并进行针对性处理。
