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手术后持续发烧是怎么回事

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手术后持续发烧可能由手术创伤反应、术后感染、药物热、肺不张或深静脉血栓形成等原因引起,可通过抗感染治疗、物理降温、调整药物、呼吸功能锻炼及抗凝治疗等方式处理。

一、手术创伤反应

手术本身是一种创伤,组织损伤后身体会释放炎症介质,可能引起吸收热。这种发热通常体温不高,多出现在术后1-3天内,是身体正常的应激反应。处理措施以观察和物理降温为主,无须特殊药物治疗,注意补充水分,监测体温变化即可。

二、术后感染

感染是术后发热的常见原因,可能与手术切口感染、肺部感染泌尿系统感染或腹腔内感染等因素有关,通常表现为体温超过38.5摄氏度,伴有切口红肿热痛、咳嗽咳痰或尿频尿急等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素,例如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉维酸钾分散片等,同时需加强切口护理、保持引流通畅。

三、药物热

某些患者因个体差异,对术中或术后使用的药物产生过敏或特异质反应,可能导致发热。这种发热通常在用药后出现,停药后可缓解。处理关键在于识别并停用可疑致热药物,例如某些抗生素或麻醉辅助用药,并在医生指导下更换为其他替代药物,同时可配合物理降温。

四、肺不张

多见于胸腹部手术后,因疼痛限制呼吸、痰液堵塞支气管导致肺部部分萎陷,从而引发发热。患者可能伴有呼吸急促、咳嗽无力等症状。治疗措施包括鼓励患者有效咳嗽、进行深呼吸锻炼、使用化痰药物如盐酸氨溴索口服溶液,必要时进行雾化吸入或纤维支气管镜吸痰。

五、深静脉血栓形成

术后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,血栓脱落可引起肺栓塞,部分患者早期表现为发热。这与血流缓慢、血液高凝状态有关。患者可能伴有患肢肿胀、疼痛。治疗需立即就医,在医生指导下进行抗凝治疗,例如使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片等,并需绝对卧床休息,避免按摩患肢。

术后持续发烧是身体发出的重要信号,必须予以重视。患者及家属应密切监测体温变化,记录发热的规律和伴随症状。保持手术切口敷料清洁干燥,按照医护人员指导进行伤口护理。在身体条件允许下,应尽早进行床上活动或下床行走,以促进血液循环,预防血栓和肺不张。饮食上需保证充足的营养和水分摄入,选择易消化、高蛋白的食物,帮助身体恢复。任何异常的发热,尤其是伴有寒战、切口流脓、呼吸困难或肢体肿胀时,都应及时向医护人员报告,以便尽早明确原因并采取针对性治疗,避免并发症加重。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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