夜里胃烧灼感是什么原因
夜里胃烧灼感可能由非疾病因素引起，也可能与反流性食管炎、胃溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病等疾病有关。非疾病因素主要有睡前进食、食物刺激、精神压力大等；疾病因素通常与胃酸分泌过多、胃动力障碍、黏膜损伤等因素有关。
一、非疾病因素
睡前进食是常见诱因，尤其摄入油腻、辛辣或过甜食物后立即躺下，胃内食物和胃酸易反流至食管，引发烧灼感。食物刺激如饮酒、咖啡、浓茶、巧克力等可松弛食管下括约肌或直接刺激胃黏膜。精神压力大、紧张焦虑会影响胃肠神经功能，夜间迷走神经相对兴奋，可能导致胃酸分泌增多，平卧时症状更明显。调整生活方式是主要应对措施，包括睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20厘米，选择清淡易消化晚餐，并通过运动、冥想等方式舒缓情绪。
二、反流性食管炎
反流性食管炎与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼痛、反酸，夜间平卧时加重。胃酸和胃内容物反流长期刺激食管黏膜，导致炎症、糜烂。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、保护食管黏膜的铝碳酸镁咀嚼片，以及促进胃动力的多潘立酮片等，以控制症状、促进黏膜愈合。
三、胃溃疡
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为规律性上腹痛，部分患者夜间疼痛和烧灼感明显，可伴有腹胀、嗳气。胃黏膜防御修复功能受损，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜形成溃疡。治疗需根除幽门螺杆菌并抑制胃酸，医生常联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等药物。
四、慢性胃炎
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀、烧心，夜间症状可因胃排空延迟而出现或加重。胃黏膜存在慢性炎症，导致其屏障功能减弱，对胃酸刺激更敏感。治疗需明确病因，在医生指导下使用药物，如抑制胃酸的泮托拉唑钠肠溶胶囊、保护胃黏膜的瑞巴派特片，以及用于根除幽门螺杆菌的甲硝唑片等。
五、胃食管反流病
胃食管反流病与食管下括约肌一过性松弛、食管敏感度增高等因素有关，通常表现为典型烧心和反流，夜间症状常更明显，可能伴有咳嗽、咽喉异物感。其核心是胃内容物反流至食管引起不适症状和并发症。治疗强调生活方式干预与药物结合，常用药物包括长效抑制胃酸的艾司奥美拉唑镁肠溶片、缓解食管痉挛的枸橼酸莫沙必利片等，需在医生评估后规范使用。
偶尔夜间出现胃烧灼感，可通过调整饮食和睡眠习惯观察是否缓解。若症状频繁发作、持续不缓解或伴有吞咽困难、胸痛、消瘦、黑便等其他症状，应及时就医消化内科。日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜，晚餐不宜过饱，以清淡、易消化食物为主，减少辛辣、油腻、酸甜及产气食物的摄入。饭后可适当散步，避免立即卧床。注意保持情绪稳定，避免过度紧张和压力，肥胖者需适度控制体重，这些均有助于减少夜间胃部不适的发生。
