微创子宫肌瘤如何去除

微创子宫肌瘤可通过子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声、宫腔镜电切术、腹腔镜子宫切除术等方式去除。具体选择取决于肌瘤大小、数量、位置、患者年龄及生育需求等因素。

一、子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或宫腔镜切除肌瘤组织。该术式能完整保留子宫结构，但存在术后复发可能。术后需定期复查超声监测肌瘤变化，若出现月经量增多或下腹坠胀需及时就诊。

二、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于肌瘤直径小于10厘米且无恶变征象者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常对症处理后可缓解。该方式对子宫整体功能影响较小，但可能影响后续妊娠。

三、高强度聚焦超声

高强度聚焦超声利用超声波热效应消融肌瘤，适用于肌壁间肌瘤且体积适中者。治疗过程中需保持体位固定，术后可能出现皮肤灼伤或肠道损伤等并发症。该无创治疗恢复较快，但对肌瘤类型有选择性。

四、宫腔镜电切术

宫腔镜电切术主要针对黏膜下肌瘤，经自然腔道切除病变组织。术后可能出现宫腔粘连或子宫穿孔，需配合防粘连药物使用。该方法对子宫创伤小，特别适合靠近宫腔的肌瘤治疗。

五、腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术适用于无生育要求、肌瘤体积过大或多发性肌瘤患者。手术需全麻下进行，可能存在输尿管损伤或术后出血风险。术后需注意伤口护理及激素水平调节，适时开展盆底肌康复训练。

微创手术后应保持外阴清洁干燥，术后一个月内避免重体力劳动和性生活。饮食宜多摄入富含优质蛋白和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等，配合新鲜蔬菜水果促进伤口愈合。定期进行盆腔超声复查，若出现异常阴道流血或持续性腹痛应及时返院检查。术后可根据体能状况逐步开展散步、瑜伽等温和运动，促进机体功能恢复。