儿童腺样体肥大和扁桃体切除的手术方法
儿童腺样体肥大和扁桃体切除的手术方法主要有腺样体切除术和扁桃体切除术，需根据病情选择单独或联合手术。手术通常在全身麻醉下进行，采用低温等离子消融或传统电刀切除等技术。
1、腺样体切除术
腺样体切除术适用于腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎的情况。手术通过口腔置入器械，使用低温等离子刀或电动切割器切除肥大的腺样体组织。该手术创伤小，出血量少，术后恢复快。术后可能出现短暂咽痛、鼻腔分泌物增多，一般1-2周内缓解。需注意术后避免剧烈运动，保持口腔清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。
2、扁桃体切除术
扁桃体切除术适用于反复扁桃体炎、扁桃体肥大影响呼吸或吞咽的情况。手术通过口腔暴露扁桃体，采用电凝或低温等离子技术完整切除扁桃体。术后需密切观察出血情况，可能出现咽痛、耳部放射痛等症状。恢复期需进食流质或软食，避免过热或刺激性食物。术后2周内禁止剧烈活动，防止继发出血。
3、联合切除术
对于同时存在腺样体肥大和扁桃体肥大的患儿，可考虑联合手术。手术先切除腺样体再切除扁桃体，一次性解决上呼吸道阻塞问题。联合手术的麻醉时间和术后恢复期略长于单独手术，但可避免二次手术风险。术后护理需兼顾两种手术的注意事项，密切观察呼吸、出血和疼痛情况。
4、低温等离子技术
低温等离子技术是目前主流的微创手术方式，通过低温40-70℃使组织蛋白分解，达到切割和止血双重效果。相比传统电刀，该技术对周围组织损伤小，术后疼痛轻，出血风险低。适用于腺样体和扁桃体切除，尤其适合低龄儿童。但设备成本较高，部分基层医院可能未普及。
5、传统电刀切除术
传统电刀切除术通过高频电流切割组织并止血，仍是部分医院的基础术式。手术时间较短，但热损伤范围较大，术后疼痛较明显。术中需精确控制电刀功率，避免过度灼伤周围黏膜。该术式适用于设备条件有限的医疗机构，或特殊情况下需快速完成手术的病例。
术后应保持患儿口腔清洁，使用生理盐水漱口，避免用力咳嗽或擤鼻。饮食从凉流质逐渐过渡到软食，保证充足水分摄入。遵医嘱使用止痛药和抗生素，定期复查评估恢复情况。多数患儿术后1-2周可恢复正常饮食和活动，但完全黏膜愈合需3-4周。若出现发热、持续出血或呼吸困难等症状需及时就医。
