儿童腺样体肥大必须手术

儿童腺样体肥大并非必须手术，多数情况下可通过药物或保守治疗缓解症状。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。若出现严重气道阻塞或保守治疗无效时，才需考虑手术切除。

腺样体肥大的治疗需根据症状严重程度和并发症风险综合评估。轻度肥大且无并发症的患儿，可采用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗改善通气。合并过敏性鼻炎时可口服氯雷他定糖浆缓解过敏反应。夜间睡眠缺氧者需监测血氧饱和度，必要时使用持续气道正压通气治疗。保守治疗期间应定期复查鼻咽镜评估腺样体体积变化。

当患儿出现阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎导致听力下降、颌面部发育畸形等并发症时，需行腺样体切除术。低温等离子射频消融术可精准切除肥大组织并减少出血，传统刮除术适用于广泛肥大的病例。术后可能出现暂时性咽痛、鼻腔反流等症状，多数在2周内自行缓解。手术禁忌证包括出血性疾病、急性感染期及严重心肺功能不全等状况。

日常护理需保持室内空气湿润，避免接触二手烟和过敏原。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强免疫力，睡前2小时避免进食以防胃酸反流刺激腺样体。家长应帮助孩子掌握正确的擤鼻方法，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若发现睡眠中呼吸暂停超过10秒或白天嗜睡加重，应及时到耳鼻咽喉科复查评估治疗方案。