喝酒喝多了吐血是怎么回事儿

喝酒喝多了吐血可能与急性胃黏膜病变、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、酒精性肝病等因素有关。吐血通常表现为呕出鲜红色或咖啡样物质，可能伴随上腹疼痛、头晕等症状，需立即就医排查病因并接受针对性治疗。

1、急性胃黏膜病变

酒精直接刺激胃黏膜导致充血水肿，可能引发毛细血管渗血。患者常出现突发呕血伴胃部灼痛，胃镜检查可见黏膜糜烂。治疗需禁食并使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，严重时需内镜下止血。

2、胃溃疡

长期饮酒破坏胃黏膜屏障，胃酸侵蚀溃疡面血管导致出血。典型症状为呕血合并黑便，进食后疼痛加重。确诊需胃镜检查，可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片治疗，若溃疡深达肌层可能需要外科缝合。

3、食管胃底静脉曲张破裂

酒精性肝硬化引起门静脉高压，导致食管静脉丛破裂大出血。表现为喷射状呕鲜红色血，易引发失血性休克。紧急处理包括静脉输注注射用生长抑素，必要时行内镜下套扎术或三腔二囊管压迫止血。

4、贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐使贲门黏膜纵向撕裂出血，常见于醉酒后反复呕吐。呕血量较少且呈鲜红色，胃镜下可见线性裂伤。多数患者使用盐酸雷尼替丁胶囊保守治疗可愈，严重撕裂需内镜下钛夹止血。

5、酒精性肝病

长期酗酒导致肝功能衰竭，凝血因子合成障碍加重出血。患者多有黄疸、腹水等体征，呕血常合并便血。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，同时使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，必要时行肝移植评估。

出现酒后吐血必须立即禁食禁水并平卧，避免血液误吸入气管。家属应记录呕血量、颜色及伴随症状，及时送急诊完善血常规、胃镜等检查。后续需严格戒酒，选择易消化的米粥、蒸蛋等流质饮食，逐步过渡到低脂软食。恢复期可适量补充维生素C片和复合维生素B片促进黏膜修复，定期复查胃镜监测病情变化。