1型糖尿病能彻底根治吗
1型糖尿病目前无法彻底根治,但可通过规范治疗实现长期血糖控制。该病属于自身免疫性疾病,需终身依赖胰岛素替代治疗。
1型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏的慢性疾病。现阶段医学手段无法修复受损的胰岛细胞或逆转自身免疫进程,故无法达到生物学意义上的根治。通过每日多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗,配合持续血糖监测,患者血糖可接近正常水平,避免急性并发症如酮症酸中毒,延缓视网膜病变、肾病等慢性并发症的发生。近年来干细胞移植、人工胰腺等新技术虽能改善治疗效果,但仍无法实现疾病治愈。
极少数新发1型糖尿病患者在早期强化胰岛素治疗后可能出现蜜月期,表现为暂时性胰岛素需求减少甚至停用,但这并非真正治愈。随着病程进展,胰岛功能仍会完全丧失。部分临床试验尝试通过免疫调节治疗延缓β细胞破坏,但尚未获得突破性进展。
1型糖尿病患者需建立终身管理意识,每日监测血糖4-7次,根据饮食和运动调整胰岛素剂量,保持碳水化合物摄入量与胰岛素匹配。建议选择低升糖指数食物如全谷物、豆类,避免高糖饮食。定期进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等并发症筛查,每年接受眼底检查和足部神经病变评估。出现持续高血糖、反复低血糖或感染时应及时就医调整方案。家属需学习低血糖急救措施,随身携带葡萄糖片以备急需。