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强直性脊柱炎合并虹膜睫状体炎

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强直性脊柱炎合并虹膜睫状体炎属于自身免疫性疾病累及眼部的表现,需通过抗炎治疗、免疫调节及眼科专科干预综合管理。强直性脊柱炎可能引发虹膜睫状体炎,主要表现为眼部红肿疼痛、畏光流泪、视力模糊等症状,需及时就医控制炎症。

1、抗炎治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解关节与眼部炎症。若症状较重,可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。眼部局部可配合使用普拉洛芬滴眼液减轻睫状体充血。治疗期间需监测胃肠道反应及眼压变化。

2、免疫调节

病情反复或进展时需使用免疫抑制剂,如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片调节异常免疫反应。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。用药期间需定期检查肝肾功能及感染指标。

3、眼科干预

急性期需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳防止虹膜后粘连,配合醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。严重病例可能需结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。若出现青光眼或白内障等并发症需手术处理。

4、功能锻炼

坚持脊柱伸展运动如游泳、瑜伽维持关节活动度,避免驼背畸形。每日进行深呼吸训练防止胸廓僵硬。运动强度以不诱发疼痛为度,急性发作期需暂停锻炼。

5、日常防护

避免长时间伏案工作,每1小时起身活动。睡眠选择硬板床低枕卧位。注意眼部卫生,外出佩戴防紫外线眼镜。戒烟并控制体重以减轻炎症负荷。

患者需定期复查骶髂关节MRI及眼部裂隙灯检查,监测疾病进展。饮食宜增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,避免高糖高脂饮食。保持规律作息与情绪稳定有助于控制病情复发。若出现新发眼红眼痛或关节僵硬加重,应立即就诊调整治疗方案。

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