急性间质性肺炎是什么原因引起的
急性间质性肺炎可能由病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、环境暴露及遗传易感性等因素引起，主要表现为突发呼吸困难、干咳和低氧血症。需通过高分辨率CT和肺功能检查确诊，治疗需结合氧疗与糖皮质激素。
1、病毒感染
部分急性间质性肺炎与腺病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染相关。病毒可直接损伤肺泡上皮细胞，触发过度炎症反应，导致肺间质水肿和纤维化。临床常见发热后突发气促，动脉血气分析显示低氧血症。治疗需在抗病毒基础上联合甲泼尼龙注射液抑制免疫反应。
2、药物损伤
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能诱发肺间质损伤。药物代谢产物沉积在肺泡间隔，引起淋巴细胞浸润和胶原沉积。患者多在用药后出现进行性呼吸困难，胸部CT可见磨玻璃样改变。需立即停用致病药物，并使用注射用环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情。
3、自身免疫异常
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可继发急性间质性肺炎。自身抗体攻击肺组织基底膜，导致肺泡毛细血管屏障破坏。特征为快速进展的呼吸衰竭伴关节肿痛，血清学检查可见抗CCP抗体阳性。需长期服用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫。
4、环境暴露
长期接触霉变谷物、鸟类羽毛等有机粉尘可能诱发超敏性肺炎急性发作。吸入抗原引发Ⅲ型变态反应，病理可见淋巴细胞性肺泡炎。患者脱离暴露环境后症状仍持续加重，支气管肺泡灌洗液中CD8+T细胞比例升高。急性期需使用吸入用布地奈德混悬液控制炎症。
5、遗传易感性
SFTPC基因突变者更易发生特发性间质性肺炎。基因缺陷导致肺泡表面活性物质异常，引发反复上皮损伤修复。家族中常有类似病例，肺活检可见非特异性间质性肺炎改变。除糖皮质激素外，可尝试吡非尼酮胶囊抗纤维化治疗。
急性间质性肺炎患者应严格卧床休息，维持血氧饱和度在90%以上，饮食选择高蛋白流质食物如乳清蛋白粉补充营养。康复期可进行缩唇呼吸训练，避免接触冷空气和烟雾。定期复查肺功能，若出现指端发绀或静息心率超过100次/分需立即就医。环境控制方面需使用空气净化器，保持室内湿度在40-60%之间。
