查食道癌做什么检查

查食道癌主要需进行胃镜检查、病理活检、食管钡餐造影、CT检查、超声内镜检查等。食道癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，建议高危人群定期筛查。

1、胃镜检查

胃镜是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食管黏膜病变，发现早期微小病灶。检查时医生会将带有摄像头的软管经口插入食管，实时观察食管各段黏膜情况。胃镜能清晰显示病变位置、范围及形态特征，同时可进行染色内镜、放大内镜等特殊检查提高早期癌检出率。

2、病理活检

在胃镜检查中发现可疑病变时，需钳取少量组织送病理检查。病理活检能明确病变性质，区分良性溃疡、上皮内瘤变或浸润性癌。活检标本通过显微镜观察细胞异型性、组织结构等特征，是确诊食道癌的金标准。通常需多点取材避免漏诊，对高度怀疑恶性但初次活检阴性者需重复检查。

3、食管钡餐造影

患者吞服钡剂后通过X线透视观察食管轮廓和蠕动功能。典型食道癌可表现为食管壁僵硬、管腔狭窄、黏膜中断或充盈缺损。该方法适用于不能耐受胃镜者，但对早期表浅型病变敏感性较低，不能替代胃镜检查。双重对比造影能更好显示黏膜细微改变。

4、CT检查

胸部增强CT可评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官转移情况。CT能清晰显示食管壁增厚、管腔狭窄程度，判断肿瘤与邻近器官的关系，为临床分期提供依据。对于中晚期患者，CT还可发现肝、肺等远处转移灶，指导治疗方案选择。

5、超声内镜检查

将超声探头置于内镜前端，在观察黏膜病变同时评估肿瘤浸润深度。超声内镜能准确区分黏膜层、黏膜下层及肌层受累情况，判断周围淋巴结转移状态，对早期癌分期准确性较高。检查前需空腹，通过水囊法或直接接触法获取清晰图像。

预防食道癌需戒烟限酒，避免进食过烫、腌制食物，保持口腔卫生。40岁以上长期吸烟饮酒、有食道癌家族史、存在Barrett食管等癌前病变者，建议每1-2年进行胃镜筛查。出现进行性吞咽困难、消瘦等症状应及时就医，确诊后根据分期选择内镜下切除、手术、放疗或综合治疗。治疗后需定期复查胃镜监测复发，并注意营养支持改善生活质量。