右侧肋骨后侧休息后疼痛

右侧肋骨后侧休息后疼痛可能与肋软骨炎、肋间神经痛、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病或肌肉拉伤等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，多由劳损或受凉诱发。典型表现为单侧肋骨局部肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。可通过热敷缓解症状，医生可能开具双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药物。若疼痛持续超过两周需复查排除其他病因。

2、肋间神经痛

肋间神经受压迫或刺激可引起沿肋骨走向的刺痛感，常见诱因包括胸椎退变、带状疱疹病毒感染等。特征为体位改变时疼痛明显，触诊可有特定压痛点。治疗需针对原发病，急性期可短期使用普瑞巴林胶囊调节神经痛，配合维生素B12片营养神经。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能导致肋间神经牵拉，表现为休息时加重的深部隐痛，转体活动可能伴弹响感。需通过X线或MRI确诊，手法复位是主要治疗方式，配合超短波理疗改善局部血液循环。日常应避免长时间保持不良坐姿。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能放射至右后肋区，疼痛多在进食油腻食物后发作，可伴恶心、腹胀等消化道症状。超声检查可明确诊断，轻症可用消炎利胆片促进胆汁排泄，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。发作期需严格低脂饮食。

5、肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或背阔肌损伤，表现为特定体位下的牵拉痛，局部可能有淤青。急性期应冷敷并限制活动，48小时后改用扶他林软膏外涂，配合渐进式拉伸康复训练。睡眠时建议患侧朝上减轻压迫。

出现肋骨后侧疼痛时应避免自行按摩或剧烈活动，记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状有助于医生判断。保持规律作息，睡眠时选择硬度适中的床垫，疼痛缓解期可进行游泳等低冲击运动增强胸背部肌肉力量。若疼痛夜间加重或出现发热、体重下降等全身症状需立即就诊。