心绞痛是什么原因造成的

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与长期高脂饮食、高血压、糖尿病等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可因吸烟、寒冷刺激或情绪激动诱发，血管异常收缩导致心肌短暂缺血。症状多发生于静息状态，疼痛剧烈但持续时间较短。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物扩张血管，严重者需住院观察。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况下，心肌需氧量超过供氧能力，可能引发劳力性心绞痛。患者表现为运动后胸痛，伴心悸、出汗。治疗需控制原发病，甲状腺功能亢进者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，避免过度运动。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能诱发心绞痛。患者常伴面色苍白、乏力，活动后症状加重。治疗需纠正贫血病因，遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片，必要时输血改善供氧。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致心脏射血阻力增加，心肌肥厚需氧量上升，可能引发心绞痛。患者可伴头晕、晕厥，听诊闻及心脏杂音。治疗需根据病情选择经导管主动脉瓣置换术或外科手术，药物可短期缓解症状。

心绞痛患者应戒烟限酒，避免高脂饮食及剧烈情绪波动，规律监测血压、血糖。日常可进行散步等低强度有氧运动，但出现胸痛持续不缓解或加重时须立即就医。合并高血压、糖尿病者需严格遵医嘱控制基础疾病，定期复查心电图和心脏超声评估病情。