得了梅毒不治疗会自愈吗

梅毒不经治疗通常不会自愈，可能发展为潜伏期或晚期梅毒，导致多系统损害。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需规范治疗。

早期梅毒患者可能出现硬下疳、淋巴结肿大等症状，此时若未接受治疗，部分患者可能进入潜伏期，表面症状消失但病原体仍在体内繁殖。潜伏期梅毒可持续数年，期间无临床表现但具有传染性，尤其对孕妇可能通过胎盘感染胎儿。未经治疗的晚期梅毒可累及心血管系统，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，神经系统受累可导致麻痹性痴呆、脊髓痨等不可逆损害。皮肤、骨骼等部位可能出现树胶样肿，部分患者会发生视神经萎缩导致失明。

极少数免疫功能较强的个体可能暂时抑制病原体活动，但无法彻底清除梅毒螺旋体。妊娠期未治疗的梅毒几乎100%会引发胎儿感染，导致流产、死胎或先天性梅毒。合并HIV感染者病情进展更快，更易出现神经梅毒等严重并发症。

确诊梅毒后应立即接受青霉素类药物治疗，苄星青霉素是各期梅毒的首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗期间应定期复查血清学指标，避免性接触直至医生确认治愈。日常需加强营养支持，补充优质蛋白和维生素，保持规律作息以增强免疫力。所有性伴侣均需同步筛查和治疗，治疗后第一年每3个月复查一次快速血浆反应素试验，第二年每半年复查一次，晚期梅毒患者需长期随访神经系统和心血管系统状况。