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腋下肿块挂什么科

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腋下肿块建议挂普外科或乳腺外科就诊,可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、乳腺增生脂肪瘤副乳等原因有关。

1、普外科

普外科是处理体表肿块的常见科室,可排查淋巴结炎、皮脂腺囊肿等疾病。淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起,表现为局部红肿热痛,可能伴随发热。皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致,触诊有囊性感,合并感染时需抗炎治疗。医生会根据触诊结果选择超声或穿刺活检明确性质。

2、乳腺外科

女性患者需优先考虑乳腺外科,排除副乳或乳腺肿瘤转移。副乳为先天发育异常,月经期可能出现胀痛。乳腺肿瘤转移至腋窝淋巴结时,肿块质地较硬且活动度差,需结合乳腺超声和钼靶检查。哺乳期女性可能出现乳汁淤积性肿块,需与病理性肿块鉴别。

3、皮肤科

若肿块伴有皮肤红肿、破溃等表现,可能与疖肿、脓肿等皮肤感染相关。金黄色葡萄球菌感染常见于毛囊炎进展形成的疖肿,需外用莫匹罗星软膏配合口服头孢呋辛酯片。反复发作的脓肿可能需切开引流,并做细菌培养指导用药。

4、肿瘤科

无痛性进行性增大的肿块需警惕淋巴瘤或转移癌,尤其伴有盗汗、消瘦时。霍奇金淋巴瘤典型表现为锁骨上淋巴结肿大,确诊需依靠淋巴结切除活检。乳腺癌腋窝转移可通过免疫组化明确原发灶,治疗需联合放化疗。

5、内分泌科

罕见情况下需排查猫抓病等特殊感染,或结节病等全身性疾病。猫抓病由汉赛巴尔通体感染引起,常有宠物接触史,确诊需血清学检测。结节病为多系统肉芽肿性疾病,可能伴发肺门淋巴结肿大,需糖皮质激素治疗。

发现腋下肿块应避免反复触摸刺激,记录肿块大小变化及伴随症状。就诊前勿自行外敷药物或穿刺,穿着宽松衣物减少摩擦。检查前无须空腹,但需携带既往体检报告供医生参考。若肿块短期内迅速增大或出现皮肤溃烂,应立即就医。

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