发生楔状缺损怎么办

发生楔状缺损可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、树脂充填、全冠修复、牙髓治疗等方式改善。楔状缺损通常由横向刷牙、酸蚀作用、咬合力异常、牙龈退缩、牙颈部结构薄弱等原因引起。

1、调整刷牙方式

横向用力刷牙是导致楔状缺损的主要原因之一。建议改用巴氏刷牙法，将牙刷倾斜45度朝向牙龈方向，以小幅度水平颤动清洁牙颈部。选择软毛牙刷避免过度磨损，刷牙力度以牙龈无压迫感为宜。长期坚持可减缓缺损进展。

2、使用脱敏牙膏

对于浅表缺损伴牙本质敏感者，可选用含氟化亚锡或硝酸钾的脱敏牙膏，如舒适达抗敏牙膏、冷酸灵专研抗敏牙膏等。每日两次刷牙后保留泡沫1-2分钟再漱口，持续使用4-8周可封闭牙本质小管，缓解冷热刺激痛。若症状未改善需及时就医。

3、树脂充填

中度缺损深度达牙本质层时，需采用光固化复合树脂进行充填修复。医生会先制备楔状洞型，酸蚀处理后涂布粘接剂，分层填入树脂材料并光照固化。修复后应避免咬硬物，每半年检查充填体边缘密合度。常见材料包括3M Z350纳米树脂、松风Beautifil II等。

4、全冠修复

缺损累及牙髓或导致牙体大面积缺失时，需行全冠修复保护剩余牙体。先进行根管治疗消除感染，再制备牙体并取模，选择钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等修复体。修复后需定期检查冠边缘适应性，避免继发龋或牙龈炎症。

5、牙髓治疗

当缺损引发不可复性牙髓炎时，需行根管治疗清除感染组织。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤，完成后建议全冠修复防止牙折裂。急性期可配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，但需严格遵医嘱使用。

日常应注意控制酸性饮食摄入频率，避免柑橘类水果、碳酸饮料等直接接触牙颈部。使用含氟漱口水强化牙体抗酸能力，每年进行1-2次专业洁治清除牙结石。夜间磨牙患者需佩戴颌垫分散咬合力，缺损较深者建议每3-6个月复查一次，监测缺损进展情况及修复体状态。若出现自发痛或咬合不适需立即就诊。