肝癌手术切除后需要介入治疗吗

肝癌手术切除后是否需要介入治疗需根据术后病理结果、肿瘤复发风险等因素综合评估。对于存在高危复发因素的患者，通常建议联合介入治疗。

肝癌根治性切除术后，若病理检查显示切缘阴性且无血管侵犯、淋巴结转移等高风险因素，一般无须常规介入治疗。这类患者通过定期随访监测甲胎蛋白和影像学检查即可。但对于肿瘤直径超过5厘米、多发结节、合并微血管侵犯或术前已有门静脉癌栓的患者，术后辅助性介入治疗能显著降低复发概率。经导管动脉化疗栓塞术可通过局部给药和栓塞肿瘤供血血管双重作用清除残余病灶。部分患者还可选择放射性粒子植入或靶向药物联合免疫治疗等方案。

特殊情况下如患者存在严重肝硬化代偿功能差、凝血功能障碍或对碘油过敏等禁忌证时，需调整治疗方案。此时可采用三维适形放疗替代或联合全身系统治疗。高龄患者或合并其他脏器功能不全者需个体化评估治疗获益与风险比。

肝癌术后患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素和膳食纤维，避免腌制烧烤类食物。根据肝功能情况循序渐进增加有氧运动，术后3个月内避免剧烈运动。严格戒酒并遵医嘱定期复查腹部增强CT或MRI，出现不明原因体重下降、腹痛腹胀等症状需及时就诊。介入治疗后需观察穿刺部位出血情况，监测血常规和肝肾功能变化。