最近几天嘴里流血怎么回事
最近几天嘴里流血可能由口腔黏膜损伤、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、鼻咽部疾病等原因引起，可通过局部压迫止血、改善口腔卫生、药物治疗、系统性疾病治疗、专科治疗等方式处理。
一、口腔黏膜损伤
口腔黏膜损伤是嘴里流血的常见原因，通常由进食过硬、过烫食物，不慎咬伤口腔内壁，或佩戴不合适的假牙、牙套摩擦导致。这种情况通常表现为局部点状或线状出血，可能伴有疼痛或异物感。处理上应立即停止进食刺激性食物，用干净的纱布或棉球在出血部位进行局部压迫止血，通常几分钟内出血可停止。随后应注意保持口腔清洁，使用温和的漱口水漱口，避免再次损伤，伤口一般会在几天内自行愈合。
二、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑和牙结石长期刺激引起，不良的口腔卫生习惯是重要诱因。其典型症状包括牙龈红肿、质地松软、在刷牙或进食时容易出血，可能伴有口臭。治疗牙龈炎引起的出血，核心在于彻底清除牙菌斑和牙结石，这需要通过专业的牙周洁治，即洗牙来完成。同时，患者需要学习并坚持正确的巴氏刷牙法，使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙，并可能遵医嘱使用一些辅助药物，如复方氯己定含漱液、西帕依固龈液或过氧化氢溶液进行漱口，以控制炎症。
三、牙周炎
牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周支持组织慢性炎症，是牙龈炎未得到有效控制发展而来。除了牙龈出血，还可能出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、牙周袋形成甚至溢脓。牙周炎可能与牙菌斑、遗传因素、吸烟以及某些全身性疾病如糖尿病有关。治疗更为复杂，除了基础的牙周洁治和刮治外，可能还需要进行牙周手术。患者需严格进行口腔维护，并遵医嘱使用药物治疗，例如局部应用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片，或口服奥硝唑分散片等。
四、血液系统疾病
某些血液系统疾病可能导致凝血功能障碍或血小板减少，从而表现为自发性或轻微刺激后的口腔黏膜、牙龈广泛渗血，且止血困难。这可能与白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病有关，通常还会伴有身体其他部位如皮肤出现瘀点瘀斑、反复鼻出血、乏力、发热等症状。治疗需针对原发血液疾病，患者必须及时就诊血液科，进行血常规、凝血功能等检查明确诊断，并在医生指导下进行系统性治疗，如使用升血小板药物、化疗或输血支持等，不可自行处理口腔局部出血。
五、鼻咽部疾病
鼻咽部疾病引起的出血，血液可能从后鼻孔流入口腔，被误认为是嘴里流血。常见原因包括干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部血管瘤或肿瘤等。患者可能感觉有血液从鼻腔后方流入咽喉，或晨起时吐出的痰中带血。这种情况需要就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜等检查明确出血部位和原因。治疗取决于具体病因，可能包括使用复方薄荷脑滴鼻液保持鼻腔湿润、鼻内镜下电凝止血、手术矫正偏曲的鼻中隔或切除肿物等。
当出现嘴里流血的情况时，首先应观察出血的部位、量和频率。若是偶尔因明确外伤所致且能自行停止，可先加强口腔护理，选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，避免使用牙签而改用牙线，饮食上暂时避免过硬、过热及辛辣刺激的食物，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、西蓝花等，有助于维持血管健康。如果出血反复发生、量多不易止住，或伴有牙龈肿痛、牙齿松动、身体其他部位异常出血、发热、体重下降等症状，则提示可能存在病理性问题，必须尽快前往医院口腔科、牙周科或相关专科就诊，查明根本原因，以免延误病情。切勿因症状轻微而忽视，规律的牙科检查和良好的日常口腔卫生习惯是预防大多数口腔出血问题的关键。
