半月板后角损伤要如何解决
半月板后角损伤可通过保守治疗、关节镜手术等方式解决,具体方案需根据损伤程度决定。主要处理方式有卧床制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等。
1、卧床制动
急性期需严格卧床2-4周,使用支具固定膝关节于伸直位。损伤后48小时内可冰敷15-20分钟/次,每日重复3-4次。避免负重行走及膝关节旋转动作,减轻半月板后角受压。
2、物理治疗
急性期过后可进行超声波、低频脉冲电刺激等理疗,促进局部血液循环。恢复期采用直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练,每日3组,每组10-15次,逐步增强膝关节稳定性。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合迈之灵片改善微循环,或玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑关节。
4、关节腔注射
对于合并滑膜炎者,可采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行关节腔封闭治疗,每2-3周注射1次,连续不超过3次。注射后需保持膝关节制动24小时。
5、关节镜手术
Ⅲ度损伤或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术/部分切除术。术后需佩戴可调节支具4-6周,逐步进行关节活动度及肌力训练,6-8周后恢复轻度运动。
康复期间应避免爬楼梯、深蹲等动作,控制体重减轻膝关节负荷。可适量补充钙剂及维生素D,日常行走建议使用手杖分担压力。术后3个月内禁止剧烈跑跳运动,定期复查MRI评估半月板愈合情况。若出现关节交锁、突发肿胀需及时复诊。