智齿烂掉了很痛要拔掉吗

智齿烂掉并伴随疼痛通常建议拔除。智齿龋坏可能由细菌感染、食物嵌塞等原因引起，常伴随牙龈肿痛、咀嚼困难等症状。

智齿位于口腔最内侧，清洁难度较大，容易因食物残渣堆积导致龋齿。当智齿发生龋坏时，细菌会侵蚀牙体组织，引发牙髓炎或根尖周炎，表现为持续性疼痛或咬合痛。部分患者可能出现牙龈红肿、面部肿胀等炎症反应。对于已经严重龋坏的智齿，修补治疗往往难以彻底清除病灶，且修复后仍存在再次龋坏风险。拔除病变智齿能有效消除感染源，防止炎症扩散至邻牙或颌骨。

少数情况下，若智齿位置端正且龋坏程度较轻，可通过根管治疗保留患牙。但智齿功能有限，保留价值通常不高。对于存在严重全身性疾病或凝血功能障碍的患者，需经医生评估手术风险后再决定是否拔牙。孕期女性因激素变化易发智齿冠周炎，但拔牙时机需避开妊娠前三个月和后三个月。

拔牙后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。术后可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁其他牙齿，术后一周内避免剧烈运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。