智齿很痛一定要拔掉吗

智齿很痛不一定要拔掉，是否拔除需根据具体病情决定。智齿疼痛可能与智齿冠周炎、龋齿、阻生智齿压迫邻牙等因素有关，建议及时就医检查。

智齿疼痛较轻且无感染时，可通过局部清洁和消炎缓解。使用生理盐水漱口有助于减少口腔细菌，配合医生开具的消炎药物如甲硝唑片、头孢克肟分散片等控制炎症。日常避免辛辣刺激食物，选择软质饮食减轻咀嚼压力。若智齿位置正且无反复发炎史，定期观察可能比立即拔除更合适。

当智齿反复引发冠周炎或导致邻牙龋坏时，通常建议拔除。阻生智齿倾斜生长会挤压第二磨牙，长期可能造成牙根吸收或牙列拥挤。拍摄口腔X光片能明确智齿生长方向，医生会根据埋伏深度、邻近神经血管位置评估手术风险。急性感染期需先控制炎症再拔牙，避免感染扩散。

智齿拔除后24小时内避免漱口和剧烈运动，用冰袋间断冷敷减轻肿胀。术后饮食以温凉流食为主，避免吮吸动作防止血凝块脱落。若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁术区周围，减少食物残渣滞留概率。