肾结石最常见的五个症状是哪些

肾结石最常见的五个症状是腰部或腹部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。

一、腰部或腹部疼痛

这是肾结石最典型和最早出现的症状之一。疼痛通常位于腰部一侧或腹部，可能表现为持续性钝痛或阵发性剧烈绞痛。疼痛常突然发作，可能向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射，医学上称为肾绞痛。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激管壁或引起梗阻，导致肾盂内压力急剧升高所致。疼痛发作时，患者常因难以忍受而辗转不安。

二、血尿

血尿是肾结石另一个常见表现，通常在疼痛之后出现。结石在移动过程中，其粗糙表面可能划伤肾盂或输尿管黏膜上的微小血管，导致血液混入尿液。血尿可以是肉眼可见的尿液呈洗肉水样或淡红色，也可能仅在显微镜下才能发现，称为镜下血尿。并非所有肾结石患者都会出现肉眼血尿，但进行尿常规检查时，镜下血尿的检出概率非常高。

三、排尿异常

排尿异常症状多样。当结石位于输尿管下端靠近膀胱入口处时，会刺激膀胱，产生明显的尿频、尿急感，即总想排尿且排尿迫切。如果结石完全堵塞输尿管，则可能导致患侧肾脏的尿液无法顺利排出，出现排尿量减少。部分患者可能感到排尿时尿道有刺痛或烧灼感。若结石掉入膀胱，还可能引起排尿中断，即排尿过程中尿流突然停止。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是肾绞痛常见的伴随症状。剧烈的疼痛刺激会通过神经反射通路，引起胃肠功能紊乱，导致恶心和呕吐。结石引起的急性尿路梗阻可能导致肾脏压力增高，引发肾盂内感受器兴奋，这种刺激也会传递到呕吐中枢。严重的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，加重患者的不适。

五、发热寒战

发热寒战通常提示结石可能已引发继发感染。当结石造成尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易在淤积的尿液中繁殖，导致急性肾盂肾炎或肾积脓。患者除发热外，可能伴有寒战、乏力、全身酸痛等感染中毒症状。出现发热是病情加重的信号，意味着感染可能已波及肾脏实质，需要立即就医处理，避免感染扩散或发生败血症等严重并发症。

出现疑似肾结石症状时，应及时就医检查，通常通过泌尿系统超声或CT可以明确诊断。日常生活中，预防肾结石复发至关重要，应保证每日充足的饮水量，使尿液保持清亮淡黄色，以降低尿液中成石物质的浓度。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物并碱化尿液。适度运动有助于小结石排出，但应避免突然的剧烈活动。定期复查随访，监测结石变化情况，对于预防结石增大和并发症发生有重要意义。