心肌梗死有什么后遗症

心肌梗死后遗症主要包括心力衰竭、心律失常、心室壁瘤、心源性休克和心肌梗死后综合征等。心肌梗死可能因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，遗留不同程度的心脏结构和功能异常。

1、心力衰竭

心肌梗死可能导致心肌细胞大量坏死，心脏收缩功能下降，引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，或使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。日常需限制钠盐摄入并监测体重。

2、心律失常

梗死区域电活动异常可导致室性早搏、房颤等心律失常。患者可能感到心悸、头晕甚至晕厥。医生可能建议使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，严重时需植入心脏起搏器。避免剧烈运动和情绪激动有助于减少发作。

3、心室壁瘤

坏死心肌被纤维组织替代后可能形成局部膨出，影响心脏泵血效率。部分患者会出现心绞痛加重或血栓栓塞。可通过超声心动图确诊，必要时行心室壁瘤切除术。阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可预防血栓形成。

4、心源性休克

大面积心肌梗死可能导致血压骤降、器官灌注不足。表现为皮肤湿冷、意识模糊等危急症状，需紧急使用多巴胺注射液维持血压，并行冠状动脉介入治疗恢复血流。此并发症死亡率较高，需在重症监护室密切观察。

5、心肌梗死后综合征

梗死后2-3周可能出现发热、胸痛、心包积液等免疫反应症状。通常使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，严重心包填塞时需心包穿刺引流。该症状具有自限性，但需与再梗死鉴别诊断。

心肌梗死患者出院后需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，定期复查心电图和心脏超声。保持低脂低盐饮食，戒烟限酒，在医生指导下进行有氧康复训练。出现胸闷气促等症状加重时应立即就医，避免延误治疗时机。