腰椎病的治疗常用方法
腰椎病的治疗常用方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗。
1、卧床休息
卧床休息是腰椎病急性发作期的基础治疗方式,可减轻椎间盘压力,缓解神经根受压症状。建议选择硬板床,采取仰卧位时在膝关节下方垫软枕,侧卧时在两腿间夹枕头,保持脊柱生理曲度。急性期需严格卧床1-3天,症状缓解后可逐步增加活动量,避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
2、药物治疗
药物治疗主要针对疼痛和炎症反应,常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,可缓解神经根水肿;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有肌肉痉挛者;严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复。所有药物均需在医生指导下使用,注意胃肠道不良反应。
3、物理治疗
物理治疗包括牵引、超短波、中频电疗等方法。牵引可增大椎间隙减轻压迫,适合椎间盘突出患者;超短波能改善局部血液循环;中频电疗具有镇痛作用。物理治疗需由专业康复师操作,一般10-15次为1疗程。治疗期间应观察身体反应,出现不适需及时调整方案。
4、中医治疗
中医治疗包含针灸、推拿、拔罐等方法。针灸取穴以足太阳膀胱经为主,常用肾俞、大肠俞等穴位;推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛;拔罐可祛除局部瘀滞。中医治疗需由正规医师操作,避免暴力手法加重损伤。可配合服用活血化瘀类中成药如腰痛宁胶囊。
5、手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效、神经压迫症状进行性加重的患者。常见术式包括椎间盘切除术、椎管减压术,严重不稳者需行椎间融合术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小。术后需佩戴腰围保护,逐步进行腰背肌功能锻炼,3个月内避免弯腰搬重物。
腰椎病患者日常应注意保持正确坐姿,避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择硬度适中的床垫,仰卧时膝下垫枕。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量。急性期需佩戴腰围保护,症状缓解后逐步增加活动量。饮食宜多摄入含钙食物如牛奶、豆制品,戒烟限酒。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。