T12胸椎压缩性骨折怎么办

T12胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。T12胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-6周，保持脊柱中立位，避免扭转或前屈动作。使用硬板床并在腰背部垫软枕维持生理曲度，期间定时轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步进行床上肢体活动。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶矫形器8-12周，限制脊柱活动并减轻椎体负荷。支具需全天使用，仅在洗澡或皮肤护理时短暂解除。定期调整束带松紧度，观察皮肤是否出现压红或破损，必要时使用减压敷料保护骨突部位。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。急性期疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片，并监测血钙和肾功能。

4、物理治疗

骨折稳定后开始脉冲电磁场治疗，每日1次促进骨愈合。6周后介入超声波治疗软化瘢痕组织，配合腰背肌等长收缩训练。恢复期采用悬吊运动疗法逐步重建脊柱稳定性，避免爆发性动作。

5、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体后凸成形术注入骨水泥。多节段骨折可选择椎弓根螺钉内固定术，术后48小时在支具保护下离床活动。术中同步取髂骨植骨可降低内固定失败风险。

康复期间每日补充800-1000mg钙质和400IU维生素D，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及强化食品。避免搬运重物及剧烈扭转动作，3个月内禁止跳跃和对抗性运动。定期进行骨密度检测，绝经后女性建议每年复查脊柱X线。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。