一弯腰就腰疼怎么回事坐着起身也痛

一弯腰就腰疼且坐着起身也痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重，休息后缓解。可通过红外线照射、推拿等物理治疗改善血液循环，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根，常见于30-50岁人群。疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽时加重。CT或核磁共振可明确诊断。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量减少易发生椎体压缩，表现为体位改变时剧痛。骨密度检查可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。日常增加日照时间，进行适度抗阻运动。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见，属于自身免疫性疾病。晨起腰背僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性有助诊断。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情，配合游泳等伸展运动保持关节活动度。

5、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发腰部绞痛，常伴血尿、恶心等症状。超声检查可发现结石。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。较大结石需体外冲击波碎石治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免提重物或突然扭转腰部。睡眠时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力，肥胖者需控制体重。急性疼痛期可局部热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、大小便失禁等严重症状，须立即就诊排除脊髓压迫等急症。建议每年进行1次脊柱健康检查，40岁以上人群定期检测骨密度。