主动脉增宽的原因是什么

主动脉增宽可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉瓣膜病变、主动脉夹层等原因引起。主动脉增宽通常表现为胸痛、呼吸困难、头晕等症状，需通过影像学检查确诊。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受持续高压，血管中层平滑肌代偿性增生，最终引发主动脉扩张。患者可能伴随头痛、心悸等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化

脂质沉积引起的血管壁炎症反应可破坏主动脉弹性纤维，导致管腔扩张。常见于老年人群，多合并血脂异常。可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂，同时需戒烟并控制体重。

3、马凡综合征

这是一种常染色体显性遗传的结缔组织病，因FBN1基因突变导致主动脉中层囊性坏死。患者特征性表现为四肢细长、晶状体脱位。需定期监测主动脉直径，必要时使用美托洛尔缓释片减缓扩张速度。

4、主动脉瓣膜病变

主动脉瓣狭窄或关闭不全产生的湍流会冲击主动脉根部，引起局部扩张。患者可能出现心绞痛、晕厥。轻中度病变可服用呋塞米片减轻心脏负荷，重度需行主动脉瓣置换术。

5、主动脉夹层

主动脉内膜撕裂后血流进入血管壁中层形成假腔，导致主动脉全程增宽。典型症状为突发撕裂样胸痛。急性期需紧急使用盐酸艾司洛尔注射液控制血压，多数需外科人工血管置换。

主动脉增宽患者应避免剧烈运动和负重活动，定期监测血压和心率。饮食以低脂、低盐为主，多摄入新鲜蔬菜水果。建议每6-12个月复查心脏彩超或CT血管造影，若出现剧烈胸痛、意识障碍等需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓病情进展。