耳石症是怎么引起的

耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、遗传因素等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式治疗。

1、头部外伤

头部受到撞击可能导致耳石脱落。耳石从椭圆囊斑脱落进入半规管，干扰内淋巴液流动，引发眩晕。患者可能出现短暂旋转性眩晕，持续时间通常为几秒到一分钟，伴随恶心呕吐。治疗需通过Epley复位法将耳石归位，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，或地西泮片缓解眩晕症状。

2、内耳供血不足

椎基底动脉供血不足会影响耳石代谢。内耳缺血导致耳石与胶质膜黏附力下降，耳石容易脱落。症状表现为体位变化时突发眩晕，可能伴有耳鸣或听力下降。建议控制高血压等基础疾病，遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善循环，配合Brandt-Daroff习服训练。

3、骨质疏松

钙代谢异常与耳石症发病相关。骨质疏松患者耳石中碳酸钙结晶稳定性差，容易碎裂脱落。这类患者眩晕发作频率较高，可能合并腰背疼痛。需补充维生素D3碳酸钙片，同时进行Semont复位治疗。日常应增加奶制品摄入，适度晒太阳。

4、前庭神经炎

病毒感染可能损伤前庭神经。炎症反应波及椭圆囊斑，导致耳石异常脱落。患者除眩晕外常有持续数日的平衡障碍，可见自发性眼震。急性期可遵医嘱使用泼尼松片抗炎，配合盐酸苯海拉明片止晕。恢复期建议进行眼球追踪训练等前庭康复。

5、遗传因素

部分患者存在COCH基因突变。遗传性耳石症表现为年轻时反复发作，家族中常有类似病史。眩晕症状与传统耳石症类似，但复位治疗后易复发。这类患者需定期复查，可长期服用甲钴胺片营养神经，避免头部剧烈运动。

耳石症患者应保持规律作息，避免突然转头或弯腰动作。眩晕发作期间选择低盐饮食，控制每日钠摄入量在3克以内。睡眠时垫高床头15-20度有助于预防耳石移位。康复期可进行平衡训练如单脚站立，从每日2次每次1分钟开始逐步增加。若出现持续头晕或听力下降，需及时复查排除梅尼埃病等并发症。