孕妇高血压如何用药

孕妇高血压需严格遵医嘱用药，常用药物包括拉贝洛尔片、甲基多巴片、硝苯地平控释片等，禁止自行调整剂量或停药。

妊娠期高血压分为慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期等类型，用药需根据病情严重程度及孕周综合评估。拉贝洛尔片为α/β受体阻滞剂，能降低外周血管阻力且不影响胎盘血流，适用于轻中度高血压孕妇。甲基多巴片通过中枢神经系统调节血压，是妊娠期长期用药的安全选择，但可能引起嗜睡或肝功能异常。硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，可松弛血管平滑肌，适用于对β受体阻滞剂不耐受者，需警惕低血压风险。硫酸镁注射液用于预防子痫发作，但需监测膝腱反射和尿量防止镁中毒。对于重度高血压急症，可短期使用肼屈嗪注射液静脉给药，需在严密监护下进行。

孕妇高血压患者除规范用药外，应每日监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白和钾元素。保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间站立或剧烈活动。每周进行2-3次30分钟以内的散步等低强度运动，控制体重增长在每周0.5公斤以内。定期进行尿常规、眼底检查和胎儿超声监测，出现头痛、视物模糊、右上腹痛等子痫前期症状时须立即就医。产后仍需继续血压监测，部分患者需持续用药4-6周直至血压稳定。