孕晚期右侧胸下肋骨疼

孕晚期右侧胸下肋骨疼可能与子宫增大压迫、胎儿活动或肋间神经受压有关，通常属于妊娠期常见现象。若疼痛持续加重或伴随其他症状，需警惕胆囊炎、肋软骨炎等病理因素。

子宫增大是孕晚期肋骨疼的主要原因。随着胎儿发育，子宫底上升至剑突下方，直接压迫右侧肋骨弓，可能引发钝痛或酸胀感，尤其在久坐、弯腰时加重。这种疼痛通常呈间歇性，改变体位或热敷可缓解。胎儿频繁踢动也可能刺激肋缘，造成短暂锐痛，可通过左侧卧位减少压迫。肋间神经受压多表现为针刺样疼痛，沿肋骨走向放射，深呼吸或咳嗽时明显，使用孕妇枕支撑腰部有助于减轻神经张力。

病理性因素需重点鉴别。妊娠期胆囊炎常因激素变化导致胆汁淤积，疼痛多位于右肋缘下，可能向右肩放射，伴随恶心、厌油等症状，需超声检查确诊。肋软骨炎表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或上肢活动时疼痛加剧，可通过外用扶他林软膏缓解。罕见情况下，带状疱疹早期也可出现单侧肋间神经痛，但后期会出现特征性皮疹。妊娠期急性脂肪肝虽概率低，但可能引发右上腹剧痛伴黄疸，属于产科急症。

建议记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状，避免穿紧身衣物或过度伸展上肢。每日进行胸廓伸展运动，如坐姿扩胸或猫式呼吸，能增加肋间隙活动度。若疼痛影响睡眠或出现发热、皮肤黄染、持续性呕吐，须立即产科就诊。孕晚期常规产检时应主动告知医生疼痛情况，必要时完善肝胆超声和肝功能检查，排除器质性疾病。