来月经左侧小腹痛是怎么回事

来月经左侧小腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术切除病灶等方式缓解。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫平滑肌收缩，引发左侧小腹阵发性绞痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药。保持腹部保暖，避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织在左侧卵巢或盆腔生长，月经期局部出血刺激腹膜，表现为进行性加重的深部疼痛。可能伴随性交痛或排便痛。需通过腹腔镜确诊，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

3、盆腔炎

细菌上行感染引起左侧输卵管卵巢炎症，月经期盆腔充血可能加重持续性钝痛，常伴有异常分泌物。需进行分泌物培养，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶联合治疗。急性期需卧床休息。

4、卵巢囊肿

左侧卵巢黄体囊肿或巧克力囊肿在月经期可能因张力增加导致突发锐痛，若发生蒂扭转会出现剧烈腹痛。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的囊肿需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入左侧子宫肌层形成病灶，月经期局部出血导致子宫不对称增大，表现为左侧小腹坠痛伴经量增多。磁共振检查可辅助诊断，轻症可用屈螺酮炔雌醇片调节，重症需考虑子宫病灶切除术。

月经期应注意避免生冷饮食，每日用40℃左右热水袋热敷腹部15分钟。穿着宽松衣物减少压迫，记录疼痛持续时间及伴随症状。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，应及时就医排查器质性病变。保持外阴清洁，勤换卫生巾预防感染。