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气胸“变”肺癌

发布时间:2020-12-1025541次浏览

肺癌并发自发性气胸临床少见,以气胸为首发症状而就诊的肺癌患者更少见,故时常被医师们忽略。肺癌并发气胸后,其症状和X线检查表现并无特殊之处,而且常因肺组织被压缩而延误诊治,一些年轻的或非专科的医生则有可能局限于气胸的诊断,没有考虑到肺癌的可能性。

肺癌并发气胸的主要因素有:①肺周边胸膜下的癌症侵犯了胸膜,导致坏死和胸膜破裂.②癌症造成支气管不完全阻塞,远端的肺泡因过度膨胀而破裂。③既往有阻塞性肺疾病或肺大泡,当癌症阻塞气道后,可促使肺大泡破裂。

肺癌并发气胸,在解除气胸压迫引起的症状后,应针对肺癌进行治疗。比如,肺癌为周边型,患者全身情况尚能耐受手术,宜首先考虑手术治。这样既可以解除气胸,又可以切除原发病灶。对不宜外科手术的高龄患者或全身情况差的患者,则行单纯排气、胸腔闭式引流或向胸腔内注入粘连剂,等到肺完全复张及一般情况改善后,再做放、化疗。

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什么是肺癌3b期
肺癌3B期是指肺癌患者进行TNM分期后所处的时期。肺癌3B期是指包括T4,任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原发肿瘤。T4是指肿瘤最大径大于7cm,无论大小,侵及以下任何一个器官,包括纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌,同侧不同肺叶内孤立癌结节。N是指区域淋巴结,任何N,即无论有无淋巴结转移。M是指远处转移。M0是指无远处转移。N3是指对侧纵膈、侧肺门、同侧或者对侧前斜角肌,及锁骨上淋巴结转移。T4为同一肺叶内有肿瘤,卫星结节者的预后较好,而对这部分病例可进行外科手术,术后根据病理及分期选择辅助治疗,T4为局部侵犯者的标准治疗,为化放疗联合治疗。但其中无纵膈淋巴结转移者,即T4、N0-N1者,T4为恶性胸腔或心包积液者,治疗根据四期治疗原则,必要时可进行恶性积液的腔内治疗。
语音时长 01:52

2021-07-09

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02:04
肺癌一天咳嗽多少次
往往是因人而异的,有的患者一天有可能会咳嗽三五次,也有的患者甚至可能达到几十次以上,甚至一天到晚持续地进行咳嗽。肺癌的患者是非常容易发生咳嗽的,肺癌患者发生的咳嗽往往是阵发性的刺激性的干咳,其主要是由于肿瘤的刺激所导致的。有的时候可能和支气管黏液分泌的改变,阻塞性肺炎、胸膜侵犯,肺不张等一些其他的胸内的合并症有关。所以如果是原来有慢性支气管炎的病人,突然出现严重的咳嗽,或者是咳嗽程度加重的时候,一定要引起重视。
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治肺癌最有效的方法
肺癌的治疗,应当采取多学科综合治疗,也就是MDT与个体化治疗相结合的原则,即根据患者的机体状况,肿瘤的病理组织学类型和分子分型,侵及范围和发展趋向,采取多学科综合治疗的模式。有计划合理的应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗,免疫治疗和中医中药治疗等手段,以期达到最大程度的延长患者的生存时间,提高生存率,控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。解剖性肺切除术,是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术应力争完全性切除,并进行精准的病理TNM分期,力争分子病理分期,指导术后综合治疗。
肺癌与吸烟的关系
近半个世纪以来,全球大量的流行病学研究证实了吸烟是导致肺癌的最主要因素。专家认为:吸烟的数量与肺癌的发病率呈正比关系,长期大量吸烟可导致肺癌发病率的持续上升,吸烟之所以能引起肺癌,主要是因为烟在燃烧时会产生很多的致癌物质
低钠低氯血症也可能源于肺癌
非转移性肺癌的肺外表现极为复杂,部分病人可能以肺外表现为首发或主要症状。低钠低氯血症及消化系症状可能与小细胞未分化肺癌的异位内分泌有关。
肺癌引起的咳嗽有什么特点
肺癌引起的咳嗽具有阵发性的特点,即发作持续时间较短,但是若是肺癌病情未好转,咳嗽的症状也会长期存在。同时,肺癌病人出现的咳嗽属于干咳,即大多数无痰,但是症状严重者会出现咳出血丝的情况。而且,刺激性也是肺癌引起咳嗽的显著特点之一,这是因为肺部肿瘤刺激人体支气管而导致的。
什么办法能减轻肺癌的疼痛
肺癌患者出现疼痛可能过抽胸水和打化疗药的方法解解,但是要想从根本上解决疼痛,就必需从根本上解决转移病灶的问题。肺癌的疼痛是癌症症状里边最常见一个症状,大概有60%到80%的人会有癌性的疼痛。一般肺部没有痛觉神经患者是感受不到疼痛的。但是如果出现疼痛就是触碰到了痛觉神经。痛觉神经在壁侧的胸膜或者肋骨或者胸壁上,出现转移才会产生疼痛。如果有出现胸水,或者有胸膜转移疼痛,可以抽出胸水,局部打入化疗药。如果胸壁上或者骨头转移,要采取局部消融处理的方法,或者是局部放疗。通常会做消肿处理的办法。症状比较轻的患者,可以通过镇静或者止痛药就可以缓解,重症者可使用吗啡类药物。总之要根据病人的疼痛程度选用不同药物。
语音时长 01:52

2020-03-02

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肺癌会引起低钾血症吗
肺癌会引起低钾血症,因为肺癌会引起异位内分泌综合征,特别是小细胞肺癌,会分泌抗利尿激素,引起内分泌改变,导致小便多、钾元素排出多,引发低钾血症。当患者出现低钾血症,一定要排除他有没有异位内分泌综合征,这种情况多数是小细胞肺癌引发的,所以必须尽快确诊。如果明确是小细胞肺癌,应尽快做化疗,同时进行补钾。补钾的量要根据患者情况进行调整,一般采用口服,每天最少补3克,最多补6-9克。如果病情严重,可以采用静脉补充,当然也需要根据钾的丢失量进行补充。
肺癌淋巴转移表现
肺癌淋巴转移表现有:剧烈的咳嗽痰多或痰里带血,心闷、憋气或声音嘶哑,颈部疼痛,淋巴结的破溃感染,腹胀、腹疼,持续性发热等。淋巴结转移是肺癌最常见转移途径之一,淋巴结转移最常见部位是先到肺门即肺门淋巴结转移,可以出现纵膈淋巴结转移,然后出现远当的淋巴结转移,如锁骨上淋巴结转移,或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴结转移,由于转移的部位不一样,它出现症状不一样。肺门淋巴结转移压迫了主支气管,出现剧烈的咳嗽痰多或以换到一个支气管,它出现痰里带血。纵隔淋巴结转移,引起非常大的纵隔,患者会心闷、憋气或声音嘶哑。锁骨上淋巴结转移,因为压迫神经后出现颈部的疼痛。淋巴结转移非常大时会出现淋巴结的破溃感染。腹膜后的淋巴结转移,出现腹胀、腹疼,还有小的腹膜后淋巴结转移,患者出现持续性发热的症状。
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2019-07-18

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肺癌脑转移能出现偏头痛吗
关于肺癌脑转移是不是会引起偏头痛,确实,头痛是脑转移最常见的症状,也有可能会合并头痛或者是智力的下降。肺癌脑转移引起头痛的原因仍然是和它的转移部位密切相关。如果颅内出现了转移的病灶,通常它周围也容易出现这种比较大的水肿带或者肿瘤增大之后可能会引起颅内的出血,这些症状综合起来,可能会导致病人出现头痛、头晕的症状。如果肺癌病人合并头痛的症状,一定要引起重视,它很有可能是合并了颅内压增高。如果合并颅内压增高,要积极的到医院进行就诊。首先看它是不是有放射治疗的指征,是不是需要做头部的放疗来减轻颅内的水肿和头痛的症状;另外针对脑水肿,可以给予一些对症的脱水、降颅压、减轻头痛的药物治疗,包括甘露醇,还有地塞米松,都可以很好的减轻颅内的水肿来减轻头痛的症状。总之,出现脑转移的症状,还是要积极的到医院进行就诊。
语音时长 01:22

2019-07-10

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肺癌靶向药管用吗
关于肺癌靶向药物是否有用,应该从靶向药物的特点说起。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同,传统的化学治疗是一个广泛的杀伤,也就是它对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用,因此它的不良反应会比较大。而靶向药物就好像是一把钥匙开一把锁,如果这个组织有敏感突变,用上靶向药物疗效就会非常好,如果没有靶点突变,用相应靶点的治疗药物可能就没有太好的疗效。但是现在也有一些泛靶点的,对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物,它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。因此,对于肺癌晚期需要应用靶向药物治疗的患者,首先应该进行基因的检测,判断是否合并有这种驱动基因的突变。如果有突变,根据驱动基因突变的类型选择不同合适的靶向药物;如果所有的驱动基因都是阴性,也还是有针对血管内皮生长因子的大分子单抗靶向药物,对于疗效的提高非常有帮助。全面的检查、精准的治疗是非常重要的选择。
语音时长 01:09

2019-07-10

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肺癌病人吃什么
肺癌患者应该保持丰富多样的食物摄入,来保证必要的营养元素的补充。肺癌患者的饮食问题,在肿瘤门诊常被咨询,因为中国人经常讲究忌口。实际上从医生的角度来看,饮食和肿瘤不同治疗阶段相关,比如在病人进行接受放疗治疗阶段,因为放射线本身属于热毒伤阴,所以在放疗期间,就不适宜吃辛辣、刺激的食物,可能会进一步加重阴虚的症状。患者在接受化疗期间,尽量不要吃油腻、生冷、不好消化的食物,因为在化疗期间,可能会合并消化道的反应,脾胃比较虚弱。
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肺癌脑转移能活多久
脑转移是肺癌最常见的转移部位,肺癌也是发生脑转移最多的肿瘤,尤其是像小细胞肺癌或者是肺的腺癌,都非常容易在早期发生脑转移。一旦出现脑转移,病变就属于四期即晚期,在预后上不乐观。如果出现脑转移,在治疗上也就不可能进行根治性的治疗,只能给予姑息性的治疗。而且,如果是晚期合并脑转移,容易出现血脑屏障。很多药物在血液中,由于血脑屏障的原因,并不能够进入到局部去发挥对脑肿瘤的治疗作用。所以,非常重要的治疗手段是放射治疗,放疗后脑转移的情况控制和整体病情的控制都很明显。
肺癌胸透看的出来么
肺癌有多种症状,起初患者并不在意,慢慢就形成了癌症,直接影响到了患者的身体。而现在有很多人都会通过胸透来检查肺癌。然而,大家在检查的过程中,一定要结合医生的治疗方法做针对性的治疗,以免给身体带来很大影响。
肺癌骨转移腿疼的特点
肺腺癌骨转移腿疼特点都会有哪些呢?肺腺癌骨转移患者和其他骨转移患者最大的区别是,骨转移给患者带来的疼痛是致命的,临床上,有将近五分之一的骨转移患者,死于疼痛或者疼痛带来的并发症,骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。