什么是肺癌3b期
发布时间：2021-07-09103731次收听
语音内容：
肺癌3B期是指肺癌患者进行TNM分期后所处的时期。
肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原发肿瘤。T4是指肿瘤最大径大于7cm，无论大小，侵及以下任何一个器官，包括纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌，同侧不同肺叶内孤立癌结节。N是指区域淋巴结，任何N，即无论有无淋巴结转移。M是指远处转移。M0是指无远处转移。N3是指对侧纵膈、侧肺门、同侧或者对侧前斜角肌，及锁骨上淋巴结转移。T4为同一肺叶内有肿瘤，卫星结节者的预后较好，而对这部分病例可进行外科手术，术后根据病理及分期选择辅助治疗，T4为局部侵犯者的标准治疗，为化放疗联合治疗。
但其中无纵膈淋巴结转移者，即T4、N0-N1者，T4为恶性胸腔或心包积液者，治疗根据四期治疗原则，必要时可进行恶性积液的腔内治疗。
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肺癌3B期是指肺癌患者进行TNM分期后所处的时期。
肺癌3B期是指包括T4，任何N、M0和任何T、N3、M0者。T是指原发肿瘤。T4是指肿瘤最大径大于7cm，无论大小，侵及以下任何一个器官，包括纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌，同侧不同肺叶内孤立癌结节。N是指区域淋巴结，任何N，即无论有无淋巴结转移。M是指远处转移。M0是指无远处转移。N3是指对侧纵膈、侧肺门、同侧或者对侧前斜角肌，及锁骨上淋巴结转移。T4为同一肺叶内有肿瘤，卫星结节者的预后较好，而对这部分病例可进行外科手术，术后根据病理及分期选择辅助治疗，T4为局部侵犯者的标准治疗，为化放疗联合治疗。
但其中无纵膈淋巴结转移者，即T4、N0-N1者，T4为恶性胸腔或心包积液者，治疗根据四期治疗原则，必要时可进行恶性积液的腔内治疗。
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肺癌腺癌是怎么回事
腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。
肺癌的4种临床分型
肺癌的预后不仅与早期发现诊治相关，还与肺癌的临床分型有关，肺癌的临床分型主要包括鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四类。其中以鳞形细胞癌最为常见，以未分化癌的预后最差，以肺泡细胞癌的发病率最低。
转移性肺癌是什么
转移性肺癌是肺癌发生转移，肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后，就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。还有是别的的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移，就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道，比如胃癌或肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到别的部位，是别的部位原发转移到肺，在治疗时针对一个原则，都是针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。举一个例子，肠癌如果发生肺转移，选药时是按肠癌的用药选择，而不是按肺癌用药选择。所以在发生转移时，要分清原发部位，分清转移的病理类型，要根据患者的具体检测情况，来选择相应的治疗方法。
引起肺癌的原因
肺癌这种可怕的疾病，引起的原因有很多，比如说吸烟时间长、吸烟多、慢阻肺病等一些肺病，还有空气污染，辐射大等原因都会造成肺癌，患病后需要注意在早期尽早的接受治疗，防止疾病恶化后，造成更严重的影响。
肺癌化疗的方案有哪些
肺癌化疗的方案有辅助化疗，新辅助化疗，股息性化疗。所有的肺癌化疗方案，基本上都是铂类的，二联化疗方案，就是跟铂类药物，无论是顺铂还是卡铂，联合使用的两药联合方案。一、辅助化疗，也就是肺癌患者，在接受根治性切除以后，为了预防肿瘤的复发转移，在术后给予的这种化疗。二、新辅助化疗，针对的是局部晚期的肺癌患者，在手术之前，我们先给予两到四个周期的化疗，目的是为了让肿瘤能够缩小，降低肿瘤的分期，进而提高肿瘤的手术的切除率。三、为叫股息性化疗，针对晚期的肺癌患者，已经不能做手术了，或者手后出现了复发和转移。股息性化疗又分为一线和二线化疗。初治的病人，用的化疗方案叫一线化疗，假如一线化疗失败后，变更另一种方案，这时就是二线化疗。在这里面也要根据患者的，病理类型，要加以区别，比如说麟癌，我们选用吉西他滨加顺铂比较多，而对于腺癌，我们选择用培美曲塞，加顺铂比较多，小细胞肺癌的化疗，也是用的比较多的，基本上也是基于一个铂类的，两药联合化疗方案。
02:35
肺癌基因检测是什么
肺癌基因检测就是检测肿瘤细胞表面我们已知的、跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，检测目的实际上就是寻找治疗靶点，为靶向治疗药物的选择提供依据。检测的方法也非常多，可以用RT-PCR的方法，也可以通过基因测序。基因检测需要的标本首选是肿瘤组织，比如说手术切除下来的肺癌组织的标本，或者穿刺活检获得的肿瘤组织；其次还可以选取肺癌患者的胸水、心包积液，因为这里面也存在着大量的肿瘤相关性的基因。
什么是肺癌咳血
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一个局部症状。知道肺癌分为中央型的肺癌和周围型的肺癌，出现咳血的肺癌主要指的是中央型肺癌。中央型的肺癌是发生在大气管的肺癌，它距离的主气管比较近，所以当肿瘤逐渐长大，侵犯到局部的小血管，引起血管破裂；还有肿瘤本身由于生长的速度过快造成的肿瘤破溃，都有可能会出现咳血或咳痰带血，这是肺癌比较常见早期症状。如果是周围型的肺癌，由于它长在肺的外带，不容易引起咳血。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或是咳血的病人，首先高度怀疑他有可能有肺癌的风险，要进行相关的检查来确诊到底是不是肺的恶性肿瘤。已经确诊了肺部肿瘤的病人如果出现咳血，有可能是在治疗过程中比方化疗后或放疗后病灶有缩小，肿瘤脱落，有可能会引起咳血。如果在短时间内出现大量咳血，还是要非常关注。因为如果是中心型肺癌，它侵犯的是非常大的血管，如果出现短时间的大量出血有可能引起这种导致生命危险的严重并发症。
01:34
肺癌怎么确诊
确诊肺癌需要进行临床诊断和病理诊断。肿瘤的确诊包括影像学的检查得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括肺的ct或者支气管镜，观察到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查。病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断是取穿刺的组织，通过支气管镜镜下渠道的组织，也可在ct引导下穿刺的肺组织，或有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对进行病理镜下的诊断。
01:55
肺癌靶向药有用吗
肺癌靶向药物是否有用，需要进行基因的检测后做出判断。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同，传统的化学治疗是一个广泛的杀伤，即对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用，因此它的不良反应会比较大。而靶向药物好像是一把钥匙开一把锁，如果这个组织有敏感突变，用上靶向药物疗效会非常好。现在也有一些泛靶点的，对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物，它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。
03:02
肺癌是怎么得的
肺癌的发病机制还不能明确。但是在流行病学中，发现与肺癌相关的因素中，最重要的是环境因素。工业发展导致了环境污染、诱发了癌症，是一个主要因素。除此以外，长期接触烟、煤、沥青，以及有异味、或者有一定挥发性的气体，会诱发肿瘤。第二是家庭遗传因素。第三是吸烟因素，包括主动吸烟和被动吸烟。第四是免疫功能的下降。如果患者经常接触以上的危险因素，或者免疫功能降低的时候，要及早检查，做早期诊断、早期治疗，防止肺癌发生。
肺癌骨转移放疗有什么副作用
肺癌骨转移放疗会出现全身反应、疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞下降等副作用，当出现这些症状后，应该对症治疗。比如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛药物，止痛药物又分很多种，疼痛症状较为严重可以用阿片类药物缓解症状。转移部位，进行放疗可以控制疼痛，同时要用针对肺癌细胞有效化疗方案控制全身肿瘤的生长，患者疼痛才会明显减轻。因此肺癌造成疼痛之后，要采取综合治疗，各个方面同时作用，才会达到明显的控制疼痛效果，不能用单一方法。
05:36
什么是肺癌胸腔镜手术
胸腔镜就是打三个孔洞，一个是照明的灯光，一个是操作孔，术者器械操控，而另外一个孔洞是用来给医生助手帮忙。现在随着胸腔镜的开展，开始就用两个孔即可，叫单操作孔，一个是光源，一个就是操作孔。现在又开始发展到单孔胸腔镜，只留一个操作孔。
肺癌早期症状是什么
肺癌早发现早治疗是最重要的，早期治疗有助提高患者的生存率与生活治疗，肺癌的早期，都是咳嗽，咳嗽带血。另外胸痛、气促、声音嘶哑等，症状严重的有肩背痛、发热、消瘦等症状。抽烟的话，肺癌的发病率是相对较高的。如果长期出现这种症状的话，就一定要警惕了，很可能肺癌已经“找上门”。
肺癌的治疗方法是什么
自二十世纪80年代起，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的癌症，且有逐年上升趋势。在我国北京、上海、广州、合肥等肺癌已跃居群癌之首。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60~79岁之间，近年来青年肺癌也不少见。男女患病率为2.3:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
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