冠状动脉粥样硬化就是冠心病吗

冠状动脉粥样硬化不一定是冠心病，但冠心病通常由冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，当血管狭窄程度超过50%并引发心肌缺血症状时，才可诊断为冠心病。

冠状动脉粥样硬化是指脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管弹性下降、管腔狭窄的慢性病变。早期可能仅表现为血管内膜增厚，患者无明显症状，此时属于动脉硬化阶段。若斑块持续进展造成血管狭窄超过50%，影响心肌供血，出现心绞痛、胸闷等症状，则符合冠心病诊断标准。部分患者冠状动脉粥样硬化程度虽重，但因侧支循环代偿良好，也可能未达到冠心病临床标准。

冠心病特指由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征等类型。需通过冠脉CTA或造影确认血管狭窄程度，结合典型症状、心电图改变等综合判断。少数冠心病可由冠状动脉痉挛、炎症或先天畸形引起，与动脉粥样硬化无直接关联。

存在冠状动脉粥样硬化者应定期监测血脂、血压等指标，避免吸烟、高脂饮食等危险因素。建议进行中等强度有氧运动如快走、游泳，每周150分钟以上，饮食遵循地中海模式，增加深海鱼类、坚果摄入。若出现活动后胸痛、气促等症状需及时心内科就诊，必要时完善运动负荷试验或冠脉影像学检查。