腰椎左侧横突骨折
腰椎左侧横突骨折通常由外伤导致,主要表现为局部疼痛、活动受限,可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定等方式治疗。
腰椎横突骨折多因直接暴力或腰部过度扭转引起,如跌倒、撞击等。骨折后局部软组织损伤会引发明显压痛,咳嗽或翻身时疼痛加剧。急性期需绝对卧床2-4周,使用腰围支具限制腰部旋转活动。疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者可能需要盐酸曲马多缓释片镇痛。恢复期逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式训练,但应避免过早负重。若合并神经损伤出现下肢麻木无力,需考虑手术探查固定。
部分患者可能伴随腹膜后血肿,表现为腹胀、肠鸣音减弱,需监测血红蛋白变化。长期卧床者须预防深静脉血栓,可通过踝泵运动促进血液循环。骨折愈合通常需8-12周,期间应定期复查X线观察骨痂形成情况。康复阶段建议采用热敷缓解肌肉痉挛,水温不超过40℃为宜。饮食需增加牛奶、豆腐等含钙食物,配合维生素D3促进骨愈合。
腰椎横突骨折康复期间应保持正确卧姿,选择硬板床并在膝下垫软枕减轻腰部压力。日常避免提重物及突然转身动作,三个月内禁止剧烈运动。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动强化核心肌群,坐立时使用符合人体工学的腰靠。若出现持续发热或排尿困难需警惕感染,应及时就医复查CT排除并发症。建议每2个月进行骨密度检测,中老年患者可酌情补充碳酸钙D3片预防骨质疏松。