腰椎间盘突出压迫神经根

腰椎间盘突出压迫神经根通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状，可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、物理治疗

急性期建议卧床休息1-3天，使用硬板床并保持腰椎中立位。可配合牵引治疗减轻椎间盘压力，每次牵引时间控制在15-20分钟。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。康复期可进行核心肌群训练，如臀桥、平板支撑等动作，每周锻炼3-5次。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。神经根水肿严重者可短期服用甲钴胺片、地奥司明片等神经营养药物。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，但需注意药物胃肠道反应。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。

3、微创治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压患者，创口仅7-8毫米。胶原酶溶核术通过注射酶制剂溶解突出髓核，适合纤维环未完全破裂者。射频消融术利用热凝技术缩小突出物体积，术后恢复期约2-4周。

4、开放手术

椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的重度患者，需植入椎间融合器。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但禁忌于多节段病变。术后需佩戴腰围4-6周，避免早期负重和剧烈扭转动作。

5、日常防护

保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰靠垫。提重物时应屈膝下蹲而非弯腰，单次负重不超过10公斤。避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动。游泳、慢跑等低冲击运动有助于增强腰背肌力量，每周锻炼3-4次为宜。

腰椎间盘突出患者日常应避免睡过软床垫，建议选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品。寒冷季节需做好腰部保暖，可使用暖宝宝或护腰。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，应立即就医排查马尾综合征等急症。康复期间可进行麦肯基疗法等专业康复训练，但需在治疗师指导下循序渐进。