腰椎2压缩性骨折怎么办

腰椎2压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎2压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床2-3个月，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需定期进行下肢肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶矫形器6-12周，保持脊柱过伸位以促进骨折复位。支具需每日佩戴20小时以上，仅在洗澡和卧床时解除。需定期调整支具松紧度，避免皮肤压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片进行基础治疗。

4、微创手术

椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过30%的病例，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，手术切口仅1-2厘米，术后3天可戴支具下床活动。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行后路椎管减压植骨融合内固定术，使用钛网 Cage 植入物重建椎体高度。多节段骨折可能需联合前路手术，术后需佩戴支具3-6个月直至骨融合完成。

康复期应保证每日摄入800-1000mg钙元素和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。避免弯腰搬重物、久坐等不良姿势，建议进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练。定期复查骨密度和X线片，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。