掌腱膜挛缩怎么办

掌腱膜挛缩可通过物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。掌腱膜挛缩通常由遗传因素、长期手部劳损、糖尿病、酒精依赖、创伤等因素引起。

1、物理治疗

早期掌腱膜挛缩可通过热敷、按摩、拉伸等物理方式缓解。热敷能促进局部血液循环，按摩可松解纤维化组织，拉伸训练有助于延缓挛缩进展。每日重复进行15-20分钟温和牵拉，需避免暴力掰扯。

2、药物治疗

胶原酶注射是常用药物干预方式，如注射用胶原酶溶组织梭菌能分解挛缩的胶原纤维。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应，但无法逆转纤维化。用药需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。

3、注射治疗

糖皮质激素局部注射适用于伴有明显炎症的病例，如复方倍他米松注射液可减轻肿胀疼痛。注射后需观察皮肤萎缩等不良反应，同一部位每年注射不超过3次。该治疗对晚期纤维化效果有限。

4、手术治疗

中重度患者需行掌腱膜部分切除术或全切除术，术后可能需植皮修复。微创针刀松解术适用于局部条索状挛缩，具有创伤小优势。术后需配合支具固定防止复发。

5、康复训练

术后2周开始渐进式功能锻炼，包括被动关节活动、抓握训练、感觉再教育等。使用动态支具维持手指伸展位，持续3-6个月。康复期要避免提重物等过度负荷活动。

日常需保持手部温暖干燥，避免反复抓握动作，糖尿病患者应严格控制血糖。可进行温水浸泡、手指伸展操等养护，发现结节或屈曲畸形加重时及时复诊。戒烟限酒有助于延缓病情发展，长期使用振动工具者建议佩戴防护手套。