肝癌的早期症状和前兆是什么

肝癌早期症状和前兆主要有肝区隐痛、食欲减退、乏力消瘦、腹胀腹泻、皮肤黄染等表现。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精滥用、遗传代谢病等因素有关，通常表现为肝肿大、腹水、消化道出血等症状。

1、肝区隐痛

早期肝癌患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛可能放射至右肩背部。这种疼痛与肿瘤生长牵拉肝包膜有关，在劳累或夜间可能加重。若合并肝硬化，疼痛可能被误认为肝硬化症状。建议出现不明原因肝区疼痛超过两周者，及时进行超声和甲胎蛋白检查。

2、食欲减退

约半数患者早期出现明显食欲下降、厌油腻食物，伴随饭后饱胀感。这与肿瘤导致肝功能减退、胆汁分泌异常有关。部分患者会误认为胃炎而延误就诊，若同时出现体重下降，需警惕肝癌可能。

3、乏力消瘦

进行性疲劳和不明原因体重减轻是典型前兆，一个月内体重下降超过5%需高度重视。肿瘤消耗、代谢紊乱及营养吸收障碍共同导致该症状。晚期可能伴随低蛋白血症引起的下肢水肿。

4、腹胀腹泻

肿瘤压迫门静脉会导致肠壁水肿和消化功能紊乱，表现为餐后腹胀、大便次数增多。若出现腹水则腹胀加剧，可能伴随尿量减少。这类症状容易与肠易激综合征混淆，需结合其他表现综合判断。

5、皮肤黄染

当肿瘤压迫胆管时会出现黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄和大便陶土色。这是较晚期的信号，但部分肝门部肿瘤患者可能早期即出现梗阻性黄疸。黄疸程度通常进行性加重，伴随皮肤瘙痒。

建议高危人群每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查，包括乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，控制体重在正常范围。若出现持续性右上腹不适、食欲骤减或体重快速下降，应尽早就医完善增强CT或核磁共振检查。确诊患者需在医生指导下进行手术切除、射频消融、靶向治疗等综合干预，同时注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动加重肝脏负担。