慢性盆腔炎怀孕怎么办

慢性盆腔炎患者怀孕后可通过规范用药、定期产检、调整生活方式、物理治疗及心理疏导等方式干预。慢性盆腔炎可能由病原体感染、邻近器官炎症扩散、术后感染、免疫力低下或卫生习惯不良等因素引起。

1、规范用药

妊娠期需严格遵医嘱使用B类抗生素如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等控制感染，禁用喹诺酮类及四环素类药物。若合并盆腔脓肿可静脉滴注注射用头孢曲松钠，同时配合阴道栓剂如保妇康栓辅助消炎。用药期间需监测胎儿发育情况，出现腹痛加重或阴道流血立即停药就医。

2、定期产检

孕早期每2周进行妇科检查及B超监测胚胎情况，孕中晚期增加胎心监护频率至每周1次。重点关注C反应蛋白、降钙素原等感染指标，若出现羊水浑浊或胎盘增厚需考虑宫内感染可能。必要时行宫颈分泌物培养明确病原体类型。

3、调整生活方式

每日温水清洗会阴并更换纯棉内裤，避免盆浴及游泳。采用左侧卧位减轻盆腔充血，每日散步不超过30分钟。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆浆摄入，限制辛辣刺激食物。出现下坠感时使用托腹带分担压力。

4、物理治疗

在产科医生指导下可进行盆腔超短波理疗，每次15分钟以改善局部血液循环。孕中期后每日热敷下腹部2次，温度不超过40℃。禁止进行阴道冲洗或坐浴，避免诱发宫缩。可配合中医艾灸三阴交穴辅助消炎。

5、心理疏导

参与孕妇学校学习呼吸放松技巧，加入慢性盆腔炎孕妈互助小组。若出现过度焦虑可咨询心理医生，必要时短期服用枣仁安神胶囊改善睡眠。家属需协助记录症状变化并避免施加精神压力。

妊娠合并慢性盆腔炎患者应保证每日饮水量达到2000毫升，适量食用蔓越莓、酸奶等调节泌尿生殖道菌群。睡眠时抬高臀部15度减轻盆腔压迫，避免久坐超过1小时。所有治疗需在产科与感染科医生共同监督下进行，禁止自行服用中成药或抗生素。若出现规律宫缩、胎动异常或发热超过38.5℃需急诊处理。