孕妇有乙肝怎么阻断

孕妇有乙肝可通过新生儿联合免疫接种、孕期抗病毒治疗、分娩方式选择、母乳喂养管理和定期监测等方式阻断母婴传播。乙肝病毒母婴传播主要发生在围产期，规范干预可大幅降低新生儿感染概率。

1、新生儿联合免疫接种

新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种。乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三针接种，乙肝免疫球蛋白能立即中和病毒。联合免疫可使阻断成功率超过90%。家长需确保新生儿按时完成全程接种。

2、孕期抗病毒治疗

乙肝病毒载量高的孕妇在妊娠24-28周起需遵医嘱使用替诺福韦酯片或替比夫定片等抗病毒药物。这类药物能有效抑制病毒复制，降低母体传染性。用药期间需每月监测肝功能，分娩后根据医生建议调整治疗方案。

3、分娩方式选择

剖宫产不能完全阻断母婴传播，但病毒载量超过一定数值时可考虑选择剖宫产。自然分娩时需避免产程过长，减少胎儿接触母血概率。分娩过程中要严格消毒，新生儿出生后立即彻底清洁。

4、母乳喂养管理

新生儿完成联合免疫后，乙肝表面抗原阳性母亲可母乳喂养。若母亲乳头皲裂出血或新生儿口腔黏膜破损需暂停哺乳。哺乳期间母亲需定期复查病毒载量，避免病毒通过乳汁传播。

5、定期监测

新生儿完成全程免疫后7-12个月需检测乙肝表面抗原和抗体。若表面抗原阴性且抗体阳性说明阻断成功。孕期每1-2个月需复查肝功能、乙肝DNA定量，产后母亲需继续随访肝功能变化。

乙肝孕妇应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。保证充足休息，避免剧烈运动，保持心情愉悦有助于病情控制。严格戒酒，慎用肝毒性药物，所有用药需经医生评估。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。定期产检时主动告知医生乙肝病史，配合完成各项检测和干预措施。