怎么判断阴道炎

阴道炎可通过观察分泌物异常、外阴瘙痒、排尿不适等症状初步判断，确诊需结合妇科检查和白带常规检测。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起。

1、分泌物异常

阴道炎患者常出现白带量增多、颜色改变或质地异常。细菌性阴道炎白带多呈灰白色且带有鱼腥味，真菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎白带为黄绿色泡沫状。建议使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或替硝唑栓等药物治疗，同时保持外阴清洁干燥。

2、外阴瘙痒

外阴及阴道口持续性瘙痒是典型症状，真菌感染引起的瘙痒尤为剧烈，夜间可能加重。搔抓可能导致局部皮肤破损，增加继发感染风险。可遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓或苦参凝胶缓解症状，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

3、排尿不适

部分患者会出现排尿疼痛、尿频或尿急等尿道刺激症状，尤其常见于滴虫性阴道炎。炎症可能蔓延至尿道口周围黏膜，导致排尿时灼热感。治疗需选用敏感药物如奥硝唑阴道栓、双唑泰栓等，同时增加每日饮水量促进代谢。

4、性交疼痛

阴道黏膜充血水肿时可能引起性交疼痛或出血，常见于急性炎症期。这种情况提示炎症较重，需避免性生活直至治愈。可配合使用保妇康栓、复方莪术油栓等具有抗炎修复作用的药物，必要时口服氟康唑胶囊进行系统治疗。

5、外阴红肿

外阴皮肤出现发红、肿胀或灼热感，严重时可见皲裂或溃疡。这种情况多与过敏反应或混合感染有关，需进行病原体检测。除抗感染治疗外，可短期使用曲安奈德益康唑乳膏缓解皮炎症状，但须严格遵循疗程避免激素依赖。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤造成局部闷热。清洗外阴时使用温水即可，无须频繁使用洗液以免破坏菌群平衡。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。若症状持续3天无缓解或伴有发热，需及时就医进行病原体培养和药敏试验，避免自行长期用药导致耐药性。月经期仍需坚持用药治疗，但应选用栓剂而非阴道冲洗。