三叉神经痛需要手术吗
发布时间：2020-02-1957265次浏览
三叉神经痛对患者的生活质量造成了严重影响，一旦发生，应积极治疗。而三叉神经痛是否需要手术，要看药物治疗的效果如何。患者首先可以选择药物治疗，如果药物治疗无效，或患者不耐受药物的副反应，则应选择手术治疗。
三叉神经痛可引起剧烈的疼痛，疼痛可持续几秒或几分钟，令人难以忍受。随着病程的不断延长，三叉神经痛的发作会越来越频繁，其间隔时间也会越来越短，有时一些轻微的刺激就会导致疼痛的发生。因此，对于三叉神经痛，应积极进行治疗。那三叉神经痛需要手术吗？
一、三叉神经痛需要手术吗
三叉神经痛是否需要手术，要看药物治疗的效果如何。对于三叉神经痛的初发病人，一般会选择药物治疗，再辅助其他的保守治疗方法，可以改善病情，减少疼痛的发作。但药物不能彻底治愈疾病，如果患者不耐受药物的副反应，或者经正规药物治疗无效，则应及时手术治疗。
三叉神经痛首选微血管减压手术，这种手术对神经的伤害很小，且治疗效果很好，经治疗，90%以上的患者可以得到彻底的治愈。微血管减压手术是微创手术，它通过将患者受到压迫的三叉神经与压迫血管通过手术进行分离，从而起到彻底治愈的目的。如果患者不想选择以上的治疗方式，也可以选择射频热凝治疗。
二、三叉神经痛手术有风险吗
任何手术都有一定的风险，三叉神经痛手术也不例外。在三叉神经痛手术之后，极少数患者会有面部麻木的症状，不过这种麻木是暂时的，后期可逐渐恢复。患者还可能会有耳鸣、听力下降的表现，这是由于手术过程中有可能牵拉到听神经上的微血管而导致的。
此外，手术后的风险还包括伤口及颅内感染，不过发生率较低。其他的风险包括颅内出血、皮下积液、脑脊液鼻漏、发热、复视等。为了最大程度上减少手术并发症的出现，患者应选择正规的医院接受手术。
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三叉神经痛的术后护理方法：首先，在麻醉未苏醒时应该让患者去枕平卧，并且让患者的头部偏向健侧，患者清醒之后要采取半卧位的姿势，可以借助头部的重力作用来压迫创面止血，避免发生脑水肿。其次，在做完手术6个小时以后，再让患者少量的饮水，如果患者未发生恶心呕吐，再给予患者流质饮食，在手术之后的两到三天，可以根据患者的恢复情况改为普通饮食，饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物。三叉神经痛术后的患者可以进行适当的体育锻炼增加自身的体质，但要避免过度的劳累，做到劳逸结合，同时也要保持稳定的情绪，以免加重病情。此外，术后患者在生活中要用温水洗脸，冬天要注意保暖，不要让寒风直吹面部，以免再次诱发疼痛。
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原发性三叉神经痛用药
众所周知，三叉神经痛是一种常见疾病，是指分布在面部的三叉神经分支在疼痛触发点被触动后产生的剧烈的针刺般的疼痛，三叉神经痛给患者的生活带来诸多不便，三叉神经痛患者应积极治疗，药物治疗是一种常见的治疗方法，下面为大家讲解一下原发性三叉神经痛用药方法。
三叉神经痛预后怎样
三叉神经痛预后在积极服用药物后，百分之七十能够达到治愈的水平，长期规律用药，疼痛就不会再复发。但是也有一部分对于药物，比如出现头晕、乏力以及粒细胞减少的不能耐受后，可以采取手术治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等，通过手术治疗以后能达到效果，疼痛会消失，预后会不错。三叉神经痛是比较顽固的，多见于四十岁以下的年轻人，疼痛持续时间比较长时，是继发性三叉神经痛，需要进一步的查找引起三叉神经痛的原因，比如进行核磁、CT、脑电图等检查，当找到三叉神经痛引起的病因以后，及时进行病因处理以后，疼痛缓解，预后会达到治愈的目的。三叉神经痛属于周围神经脱髓鞘病变，由于三叉神经的脱髓鞘出现某一支的问题，见于三叉神经的上颌支和下颌会表现为局部的雷击一样、闪电一样、烧灼样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，会伴有扳机点，多分布在牙龈、舌尖、鼻翼、口腔黏膜等位置，在吃饭、喝水、刷牙或者不经意间碰到时会引起疼痛的反复发作，非常痛苦，不能洗脸、不能刷牙、不能睡觉，以及出现表情问题，长时间以后会出现心理问题，三叉神经疼痛出现以后，积极的治疗，可以选卡马西平可以配合与中医中药的相关疗法。
三叉神经痛要怎么样治
三叉神经痛表现为面部剧烈的疼痛感，对于这种疾病，首先可以选择口服药物治疗，常用的药物是卡马西平。如果药物治疗无效，也可以选择显微血管减压术进行治疗，该手术可以治愈原发性三叉神经痛，且治愈率很高，术后患者的疼痛消失，面部正常的感觉和功能也得以保留。
三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛是可以治好的，三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛患者经确诊后，主要治疗方法有以下几点：一、是药物治疗，也是早期最可取治疗方法之一，通常以卡马西平等药物为主，但副作用大，患者需要定时检查肝功能，且治疗率为40%-50%。二、是微创治疗射频、球囊压迫等手术。具有创伤小恢复快的优点，但术后并发症多，面部神经伤害大。三、是显微血管减压术，此手术针对三叉神经受到血管压迫，将压迫血管与三叉神经分离。该手术属于微创手术。同样具有创伤小恢复快的优点，且术后无并发症。保留患者面部神经功能。四、是通过中药内服、电磁穿透、神经细胞激活、物理取穴、离子导入、穴位投入给药等多种方式进行内外综合治疗三叉神经痛。
治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗，内科治疗就是药物治疗，外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫，还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗，一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平，除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效，可以选用外科治疗，外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术，相对风险会小一点，对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
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三叉神经痛手术有风险吗
三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后，疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，不能持续一年以上，有反复发作的风险，患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人，一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，患者疼痛能够缓解，但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题，有一定的风险。血管减压手术，属于比较大的手术，风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗不能采取时，选择手术治疗，医生也会根据患者情况，选择最有益处、风险最小的手术。
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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅核磁、头颅CT、脑电图，包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查，检查目的就是为了排除一些疾病，比如继发性三叉神经痛、肿瘤，桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛，通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等，经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断，通过患者的症状，包括剧烈疼痛的表现，加上扳机点一般都能够诊断，再加上一些检查排除继发性三叉神经痛，以及其他的鉴别诊断的疾病，都能够进行诊断。
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三叉神经痛怎么治疗
三岔神经痛可以通过中枢类药物、针灸或者中药治疗，封闭或者手术治疗。一、中枢类的药物，中枢类的药虽然能够控制疼痛，但是药物药效过后疼痛还会再次发作。二、中医一般用针灸或者中药治疗。三、如果用针灸或中药也不能控制，可能需要用封闭或者手术治疗，比如三叉神经减压术，严重时可能需要切除三叉神经，如果切除三叉神经，人体感觉就会有障碍，感觉消失，会对人体健康有所损害。
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三叉神经痛的症状特点
三叉神经痛最大的特点就是剧烈的疼痛。发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主，发病的疼痛有速发速止的特征，只要触碰到扳机点患者疼痛就瞬间发作。疼痛部位：的一种疼痛，三叉神经的哪一支受累，就发作在哪一支支配的区域，不会超过这一支神经支配区，也不会跨越过面部的中线。疼痛性质：，会突然的发作没有任何先兆，发作起来疼痛极其剧烈，可能以烧灼样、刀割样、闪电样的很剧烈的疼痛表现出来，几秒钟甚至一两分钟可能就不疼了，并且发作之间有间隔，间隔有时可能几分钟，有的人可能一两个小时。三叉神经痛有一个明确的扳机点，这个扳机点可能在面部、口唇齿龈内、鼻翼等，这个扳机点不能被触碰，患者可能不敢洗脸、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气等，所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的。三叉神经痛在不发作时，跟平常人一样。
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拔智齿三叉神经痛怎么办
拔智齿后出现的疼痛不一定是三叉神经痛，三叉神经痛常常被误诊为是由智齿引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛，可反复发作。牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部，不会向其他部位放射。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分，避免误拔。
三叉神经痛发作怎么预防
原发性三叉神经痛的预防主要是保持良好的生活习惯、充足的睡眠、心情的舒畅，在发作期间不要触碰敏感的面部区域就可以，继发性三叉神经痛必须进行病因治疗，随着病因治疗的好转，三叉神经痛也能够好转。继发性三叉神经痛是器质性的三叉神经痛，它可能是由于一些颅内的占位性病变压迫三叉神经所致。在三叉神经痛发作期间，患者不要触摸脸部、上唇，还有容易引起三叉神经剧痛的敏感部位，又称为扳机点，因为触碰到这些扳机点，三叉神经痛的发作会更剧烈。三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛找不到病因，是通过所有的检查手段，都找不到患者有器质性的病变。
