肺炎与肺结核的区别

肺炎与肺结核的主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。肺炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起，表现为发热、咳嗽、咳痰等急性症状；肺结核则由结核分枝杆菌感染导致，常伴随低热、盗汗、消瘦等慢性消耗性表现。两者在传播途径、影像学特征及用药方案上均有显著差异。

1、病因差异

肺炎的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及呼吸道合胞病毒等病毒，部分病例与吸入性因素或免疫缺陷有关。肺结核由结核分枝杆菌感染引发，属于慢性传染病，通过飞沫传播，感染者需长期接触才可能发病。

2、症状特点

肺炎起病急骤，常见高热、铁锈色痰、胸痛，重症可出现呼吸困难。肺结核症状进展缓慢，典型表现为午后低热、夜间盗汗、持续干咳，部分患者痰中带血，体重进行性下降是其重要特征。

3、影像学表现

肺炎胸片多显示肺叶或肺段实变影，边界模糊，可伴胸腔积液。肺结核典型影像为肺上叶尖后段或下叶背段病变，可见空洞、钙化灶及卫星灶，慢性期易出现纤维条索影。

4、实验室检查

肺炎血常规常显示白细胞和中性粒细胞升高，痰培养可明确病原体。肺结核患者结核菌素试验、γ-干扰素释放试验多呈阳性，痰涂片找到抗酸杆菌或分子检测阳性可确诊。

5、治疗方案

肺炎治疗需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，疗程通常7-14天。肺结核需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等4种抗结核药物，规范治疗需持续6-9个月，中途停药易导致耐药。

日常需注意保持室内通风，肺炎患者应加强营养支持并充分休息。肺结核患者须严格隔离，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。两者均需遵医嘱完成全程治疗，肺结核患者家属应进行结核菌素筛查。若出现持续咳嗽超过2周、咯血或体重骤降，应及时到呼吸内科就诊。